心脏病发作的症状和预防.docVIP

心脏病发作的症状与预防 心脏病发作的症状与预防       当冠状动脉（即为心肌本身传输血液的动脉）发生堵塞，以致心肌部位的含氧血液供给严重不足时，这些心肌部位就会损坏或死亡，继而引起心脏病发作（又称心肌梗塞）。之后心脏中受损的肌肉组织将被疤痕组织替代，这种组织并不具有肌肉的功能，只不过是一块没用的补丁。当受损部位足够大时，心脏为全身输血的功能将出现严重降低。现在，心脏病发作后的存活几率已经比过去大为增加，完全恢复也十分普遍，但它仍然是目前人类健康的头号杀手。未导致死亡的心脏病发作会引起一系列严重的并发症，包括休克、心律不齐（心跳不规则）以及充血性心力衰竭（心脏输送的血液不足以满足身体的需要）。 2006 Publications International, Ltd.当冠状动脉因血块或晚期动脉粥样硬化而发生堵塞，以致相应的心脏部位受损或死亡时，就会引起心脏病发作。 原因心脏病发作是因为冠状动脉由血栓（血块）或动脉粥样硬化堵塞而导致的。动脉粥样硬化是指动脉因脂肪堆积而发生凝结，继而可能造成动脉破裂或堵塞的一种疾病。当患者情绪不稳或进行活动时，变窄的冠状动脉将无法为心脏提供额外的含氧血液，因而会造成心肌受损。风险因素一直以来，有很多因素会增大心脏病发作的几率，其中包括糖尿病和家族心脏病史。高血压会增加血管的阻力，这样便加重了心脏向全身输送血液的工作负荷。吸烟会造成动脉收缩和损坏，进而减少流向心肌的血液。此外，精神压力也会增大心肌对氧气的需求。研究发现，高脂肪（脂肪在室温下通常为固态，包括黄油和肉类中的动物脂肪）食物会增加血清胆固醇在血液中的浓度，从而会加大出现动脉粥样硬化的几率。缺乏适度的锻炼会导致心肌伸缩性下降，并可能妨碍侧枝循环（此系统由较细的血管组成，这些血管会绕过发生堵塞的动脉，以增加该动脉供血区的血液供给）的建立。吸食或静脉注射可卡因也会导致心脏病发作，这是年轻人群中心脏病发作的一个普遍原因（如果不摄入可卡因，年轻人一般不易患上心脏病）。症状心脏病发作的主要症状是胸腔内及胸骨后出现压迫性疼痛。这种疼痛可能会顺着一侧或两侧的手臂延伸到颈部、背部、牙齿或下颌，还可能会伴有疲倦、呼吸加重、眩晕、呼吸困难和发烧等症状。心脏病发作时的疼痛与因心绞痛产生的疼痛类似，但比心绞痛更加剧烈，即使服用硝化甘油也不起作用。心绞痛则不然，它几分钟内就会消失。另外，患者在睡觉时也可能出现心脏病发作，而心绞痛则很少这样。心脏病发作有时比较温和，其先兆一般只是偶感不适、乏力和恶心。在严重的情况下，心脏病发作可能会伴有心搏停止（心跳停止）或心室颤动（心脏一反正常的规则跳动而进行无用的颤动，无法继续向全身输送血液）。在下一部分中，我们将考察正确诊断这种疾病所需的重要因素，并介绍为心脏病发作患者实施的心肺复苏等治疗技术。         心脏病发作的诊断、治疗和预防为正确诊断和治疗心脏病发作，医学专家需要获取大量的信息。诊断心脏病发作的诊断是根据个人的病史、身体检查和试验结果来进行。心电图仪（一种记录心脏发出的电脉冲的仪器）有助于显示心脏活动的失常模式，因为这些脉冲必须通过受损的部位。通过检测血液中的某些酶，也可以判断心肌是否受到了损坏。治疗对于心脏病发作，除了紧急复苏措施——心肺复苏（CPR）外，再没有其他的家庭疗法。当患者失去意识且没有脉搏和呼吸时，应立即施行CPR，并一直持续到患者能够独立呼吸为止。如果患者在心脏病发作时仍有意识，应立即服用阿司匹林。如果心脏病发作的患者或其家人能够积极采取措施，及时进行医疗护理，则可以避免很多不幸。研究显示，患者从心脏病发作到就医平均需要三个小时。无论在何种情况下，心脏病发作后几乎都需要接受住院治疗。医院治疗一般在心脏病监护病房中进行，患者起初进行有限的身体活动，然后逐渐恢复正常活动。有很多药物可用来治疗心脏病发作患者：抗心律失常剂可抑制心跳的不规则性；利尿剂可排除血液中的多余水份，减轻心脏的负担；抗心绞痛药物可以减轻胸部疼痛；镇静药可令全身舒缓。贝塔受体阻滞药可用于降低心脏工作强度，减轻心脏负担，研究表明，这种药物可以降低心脏病发作患者的死亡率。还有一类药是钙通道抑制剂，它们对于减轻心肌受损也有明显的效果。在心脏病发作的前几个小时内，一般采用干预疗法。通常，医生首先会进行血管造影（也称为心脏导管插入术）。在此过程中，医生会将一根细导管插入患者手臂或腿部的动脉，然后顺着大血管一直伸到心脏中；接着通过导管向冠状动脉注入一种特殊的染料，这样便可以将冠状动脉的轮廓显示在X光屏幕上。在找到堵塞的部位后，可以通过注射药物来溶解栓塞。其他情况下，医生还可能施行经皮冠状动脉腔内成形术 （也称为气囊血管成形术）。在此过程中，医生会将一根顶端带有充气囊的长管顺着动脉插到堵塞部位，接