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问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 专业知识缺乏 理论、经验不足 加强理论培训，总结经验，积极参加业务学习，拓展疾病相关知识 俞曦 5月 俞曦 全体护士 工作方法欠佳，沟通不到位 责任心不强，缺乏耐心 做好诱导解释工作，提高患者的亲近感和家属的信任感，搞好护患关系，使之积极配合 张爱华 5月 张爱华 全体护士 患者医从性差 内容多记不住及理解能力较低 反复多次进行药物指导，及时提醒患者服药 周青 5月 周青 全体护士 宣传方式单一 质控不到位、宣教工具少 加强检查、整改，设置报刊及图片宣传栏，举行讲座 鲍宁 5月 6月 鲍宁 全体护士 对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训 对策二 认真落实护患沟通制度 对策三 加强相关质量督导,增加多种宣教方式 对策四 提高患者及家属的执行力 阶段八 对策实施与讨论 （2014.5.12-2014.5.30）  对策一 对策名称 加强护士理论知识与沟通技巧培训 主要因 年轻护士较多 改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.利用网络上的课件扩展专业知识 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。 对策实施： 负责人：俞曦 实施时间：2014.5.12-5.17 实施地点：110病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将沟通技巧列入常规培训内容 对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和沟通技能提高，大家主动沟通积极性提高 P D A C 对策二 对策名称 认真落实护患沟通制度 主要因 护士未按工作流程有效安排护理工作 改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。 5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度 对策实施： 负责人：张爱华 实施时间：2014.5.17-5.20 实施地点：110病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内 3.列入标准化内容 对策效果确认：通过心理护理，多数患者及家属理解、 信任、合作度提高 P D A C 对策三 对策名称 加强相关质量督导 主要因 质控组成员对持续质量改进的认识不够 改善前：病区护理质控组未有效履行职责 对策内容： 1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质控计划 3.病区多开展质量培训 4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。 5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.使用宣传册、图片及讲座等进行药物指导 对策实施： 负责人：鲍宁 实施时间：2012.5.20-5.30 实施地点：110病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：护士质控意识提高，无护理不良事件 发生 P D A C 对策四 对策名称 提高患者及家属的执行力 主要因 思想认识以及文化水平差异 改善前：患者及家属的执行力差 对策内容： 1.病区规范个性化健康教育计划 2. 语言通俗化，利于患者家属理解 3.宣教形式多样化 4.制定健康教育手册 5.多向患者说明按时、按量服药对疾病恢复的重要性 对策实施： 负责人：周青 实施时间：2014.5.30-6.6 实施地点：110病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将健康教育手册放入每个病房 3.列入标准化内容 对策效果确认：患者及家属愿意配合护士，知晓药物 使用注意事项，能按时用药。 P D A C 阶段九效果确认（2014.06.09-2012.06.19） 改善后数据收集 调查时间: 2014年06月9日—06月19日 调查地点: 中西医结合科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录患者入院后药物知晓情况及不知晓的原因。 调查者: 全体患者 调查例数: 96例 存在问题例数:3例 合格率: 97% 影响药物指导知晓率的因素 项目