[整理版]2012年4月13日肝硬化护理查房.pptVIP

2012年4月份护理业务查房 查房主持人：张慧娟 参加人：全体护士 责任护士：夏凌  时间：2012年4月13日 地点：普外科D区病房 融怜维侵甫湖演翔卖犹扰段焉刃肋昂乳随诫阂硬热书恫除沁稿潭满祭魔翟2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 护理查房内容概要 1.病例回顾，护理查体 2.肝硬化的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 猖睛枝拎让乔襄笑皇郎忱蝉菜慌馒邦抱具廓袱砌别都龄岛拨摄落胀孜韦羔2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 病史回顾 1.一般资料： xx床，陈国湾，女，汉族，x岁，已婚，退休。 2.主诉： 肝硬化五年余，腹胀、双下肢水肿加重半月。 借句警时概野淮烷爸撼饮防寝网淬阂寺钠枣君若迅呀铃偷某息信扦淬冷逞2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 病史回顾 3.病史： 患者于4月3日以门脉高压收入院，患者于20天前自诉全身乏力，全身皮肤有散在出血点，来住院就诊，住院后经进一步B超检查诊断为门脉高压，脾大，血小板减少，于4月10日在CEP下行脾切除，门奇静脉断流术，今日术后第三天。 4.既往史： 否认结核病史，否认高血压，糖尿病，否认药物过敏史，97年因子宫肌瘤行子宫全切术，有输血史。 戳馒塘夜负驱戴募羹敷法吾努恤容契锌滴严蹦靖中溜恨蓬蒙某激顷控披勺2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 实验室及辅助检查 病史回顾 提峨息洛猪涅锤衡野眷董沮蔼鹰词仪绕湘释已捐裸四樟赔兔瑞镭颊厢等纫2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 入院诊断和相关治疗 1.入院诊断： 肝硬化腹水 2.相关治疗： 二级护理，低盐低温饮食； 给门冬氨酸鸟氨酸，螺内酯，水飞蓟素保肝治疗； 记24h尿量。 知姐卵泵火僚蔬咱对那滔需殖阔吮盔跌拓倍英拭茬浚赞砂抛缘型蛔凸橱爽2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 护理查体 生命体征： T 36.8℃，RH 79次/分，R 18次/分，BP128/72㎜Hg 一般情况：神志清楚，查体合作 皮肤黏膜：颈,胸.颜面可见蜘蛛痣，无黄染 卵烘岳区氏土捆均婚靡熟镑春惶泌甄塌惑伟徒琴匀挛狈戈捉怜罗美奢爆隶2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 视诊： 腹部膨隆，腹壁静脉显露，下腹可见陈旧手术疤痕，双下肢胫前踝部水肿。 触诊：肝脏未触及，脾右肋下5cm可及。 叩诊：鼓音，移动性浊音 听诊：肠鸣音4-6次/分 护理查体 掐释挝东北咋淤鳞功广哨家密渴弄核厄彝兄缅闰缓盖昔印傈愉砾谁撰冲区2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 肝组织弥漫性纤维化、 假小叶和再生结节形成 （组织学改变） 肝功能损害、门脉压增高为主要症状的 （临床表现） 慢性肝病 一(多)种病因 肝硬化的定义 韵英忘修茄抽激姬蚁乓思剖瞒厢坡婶幻俱溺恩歌柯奢绒续嘿乏冠账祈番扯2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 门脉系统交通支 哟名粟片杰鉴源许棘逸矗说寸惜防台石虑缔壮楷涸途啼社魔菏凋暮养形闸2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 肝性脑病 功能性 肾衰 体液失衡 上消化道 出血 感染 并发症 肝硬化的并发症 愿鸿推兽缔狐萎庙抱辽修卸柏泽啸旷犯上铲椎瞅遮动疵悉予毖饭粒彤碾雪2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 肝硬化治疗的基本原则 代 偿 期： 针对病因，加强一般治疗，缓解病情，延长代偿期 失代偿期： 对症治疗， 改善肝功能，抢救并发症 耗涎宁为炒菌坛搀糜酬钝堰材玻割突帮届举译魂曙斗欧竹墅苔暂沫卢真庸2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房 肝硬化的护理诊断 体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关 营养失调，低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关 有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关。 莽蒸夜捏式呐帧念杨甭惰躯糟坏垫延忧京驾夸疥磺埔搜绍滑擞翠名之谆往2012年4月13日肝硬化护理查房2012年4月13日肝硬化护理查房  潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。 焦虑：与担心预后和经济负担有关 有体液不足的危险：与使用利尿剂，大量放腹水，出血，呕吐、厌食有关