现场救护昆山市红十字会课件.ppt

现场救护 昆山市红十字会 抢救原则 （一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； （二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。 急救需注意的事项 一旦发生危险病人，如果有人能在医生到来之前进行急救，则直接关系到病人的安全和预后。因此，急救是很重要的，但必须注意： 一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补， 二戒因小失大：当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。而不能一见出血，便忙于止血，连病人死了也不知道，还止血干什么？ 四项救护技术具体内容: 一. 止 血 二. 包 扎 三. 固 定 四. 搬 运 止血的方法： (1)指压止血法: (2)屈肢加垫止血法:适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (3)绞棒止血法:简单易行。 (4)止血带止血法:主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以 免损伤桡神经； ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 头面部的止血 各个部位止血方法 各种止血法止血 包 扎 （1）包扎材料的选择:常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。 （2）身体各部位的包扎方法及注意事项； （3）内脏膨出的处理原则及方法。 ??固定的具体方法: ⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬 动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则 影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发 冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在 胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 搬运： (1) 常用的搬运方法； (2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。 抬轿法搬运 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） 中暑的急救处理 发现有人中暑时，首先将病人搬到阴凉通风的地方，让病人躺下，但头部不要垫高。然后解开病人衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些仁丹或十滴水。 对中暑较严得者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温，然后应立即送医院救治。 溺水的急救处理 溺水是青少年最常发生的意外事故，学生自己下河游泳而又不熟悉水性是发生溺水的最主要原因。 溺水者被营救上岸后，必须立即清除口鼻内的淤泥、杂草及呕吐物，以确保呼吸道通畅。对口腔紧闭者可捏其两侧面颊并用力启开牙关。然后采用以下方法： ①抢救者半跪，将溺水者的腹部放在屈膝大腿上，使头部下垂，按压背部。 ②抱起溺水者的腰腹部，使背部向上，头部下垂。 ③抱起溺水者的两腿，腹部放在抢救者的肩上，快步奔跑。应注意的是，都要以最快的速度完成，切不可因倒水影响其他抢救措施而延误时间。 ? 脑溢血的现场急救 脑溢血由脑内血管破裂所致，可比喻脑内的一次“地震”，发病急、情重，应初步采取以下几点急救措施： 一: 病人取平卧位，头偏一侧，松开衣领，清除口腔内分泌物或呕吐物，将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。 二：在搬运病人时取水平位，动作要轻，严禁拍打、围抱、合抱病人。 冠心病人发作的现场急救 ● 冠心病人发作时常常伴有心绞痛等症状，该怎么办？ ● 病人应绝对卧床或取自感舒适的体位，保持安静，口含硝酸甘油片或麝香保心丸，同时吸氧。 ● 在随行医生的指导下才能搬运病人。 高空坠落伤的现场急救 高空坠落时可能造成脊柱损伤，甚至造成瘫痪，该怎么办呢？一：保护病人取平卧位，应3—4