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高血压的基层规范化诊疗概述ppt课件
高血压的基层规范化诊疗概述;主要内容;高血压: 全球健康的主要威胁;《中国心血管病报告2013》: 超过半数的心血管病发病与高血压有关;中国高血压患病形势日益加重;中国高血压的”三率”水平 低于西方发达国家;主要内容;《中国心血管病报告2013》: 高血压是心脑血管发病的主要危险因素;脑卒中和充血性心脏病患者 死亡率与血压水平明显相关;高血压可使 终末期肾病风险增加1.5~2.6倍;高血压会累及全身多器官, 其中以心、脑、肾为常见;血压水平的定义和分级;高血压患者的血压应降到什么水平?;主要内容;初诊时应鉴别继发性高血压;患者危险水平分层;根据患者危险水平分层和具体情况, 决定治疗措施;常用降压药物种类与适应症;如何选择高血压药物？;ARB被中外指南推荐作为改善多种高血压并存危险因素的起始治疗用药;什么情况下联合应用降压药物？;主要内容;为什么需要长期控制血压？;长期控制高血压的临床获益: 降低全因死亡率 ;什么是高质量降压药物？;J-HEALTH研究: 长效降压药氯沙坦 治疗长达5年的平稳血压控制 ;J-HEALTH研究: 氯沙坦单药治疗 使得50%患者血压达标;主要内容;如何改善并存的危险因素？;;LIFE研究: 氯沙坦减少新发房颤33%;在同等降压条件下氯沙坦降低脑卒中风险;改善并存的危险因素，降低靶器官损害;月;RENAAL研究: 氯沙坦降低蛋白尿 体现于肾功能各个阶段;国内外权威指南一致推荐 中重度高血压患者起始联合治疗;2013 AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议 推荐中重度高血压患者起始ARB+利尿剂治疗;ARB+HCTZ达标率优于其它联合治疗;氯沙坦钾/氢氯噻嗪 治疗第一周即可降低SBP 16mmHg;氯沙坦钾/氢氯噻嗪 起始治疗中重度高血压患者，效果显著;主要内容;难治性高血压（RH）;难治性高血压的诊断方法;基层与上级医院的双向转诊;小 结;谢谢！
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