男性不育诊断与治疗.docVIP

男性不育诊断与治疗 　　1 男性不育的概念 　　 　　1.1男性不育的概念 　　（1）男性不育：育龄夫妻同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育。研究证明，夫妇婚后不避孕，3个月内约60%可获怀孕，6个月达75%～80%，1年约85%可怀孕。（2）绝对不育：指完全没有生育能力如:无精子症[1]。（3）相对不育：指男性生育能力低于女性正常怀孕所需要的生育能力临界值，包括特发性或继发于某种原因引起的少精子症、弱精子症、畸形精子症和精浆异常等。（4）原发不育：指夫妇婚后从未怀孕。（5）继发不育：指婚后有过生育，以后又连续三年以上未采用避孕措施而不孕者。 　　 　　1.2相关的概念 　　（1）特发性少精症：原因不明，精子密度小于20×10?6/ml，或一次射精少于40×10?6/ml；而大于零时可诊断。（2）特发性弱精症：原因不明，正常的精子密度但活力低下（A级精子少于25%；或A+B小于50%）。（3）特发性畸形精子症：原因不明，正常的密度及活力，但正常形态精子（头部形态正常者）小于50%。（4）特发性无精子症：原因不明，睾丸容积小或FSH上升的无精子症。（5）梗阻性无精子症：睾丸体积及FSH正常的无精子症，睾丸活检大多数曲细精管存在生精过程的全部生精细胞。 　　 　　2男性不育的背景 　　 　　2.1全球男性精子质量不断