直立性T波改变与血管迷走性晕厥相关研究.docVIP

直立性T波改变与血管迷走性晕厥相关研究 　　【摘要】目的探讨无晕厥病史患者出现的直立性T波改变的发生机理及其与血管迷走性晕厥的相关性；方法利用活动平板运动试验初筛出直立性T波改变预检患者，经基础倾斜试验进一步确证，再行硝酸甘油倾斜试验。第2天，阳性患者经随机分组，双盲对照服用安慰剂(=22)或30 mg普荼各尔(=21)60 min后重复基础倾斜试验、硝酸甘油倾斜试验。结果100例直立性T波改变患者在基础倾斜试验中无1例阳性反应，在随后的NTTT中有43例出现阳性结果。第2天，安慰剂组直立性T波改变及NTTT阳性有比率明显高于普荼各尔组(依次为86．4%∶23．8%, P 　　【关键词】直立性T波改变；倾斜试验；血管迷走性晕厥 　　 　　我们在利用直立倾斜试验（Tilt Table Testing,TTT）诊断血管迷走性晕厥（Vasovagal Syncope,VVS）时，观察到部分患者由平卧位变换到倾斜位后，心电图中的T波相应地发生了异常改变，其中有64．52%（40/62）的患者在随后的基础或药物激发TTT中发生晕厥或出现阳性结果［1］。上述现象是发生在有晕厥史的患者，而我们在进行活动平板运动试验时，注意到不少无晕厥史的患者也出现了直立性T波改变，并且在随后的运动试验结果中呈现阴性，为进一步探讨这类患者直立性T波改变的发生机理和临床意义及其与晕厥发生有无联系，在有关临床