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直肠癌局部切除术研究 　　【中图分类号】R574【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0050-01 　　【摘要】直肠肿瘤的局部切除存在多种手术方式。常见的手术方式有:经骶部途径的局部术,经肛门途径的局部,经肛门内镜显微手术(TEM),经肛门括约肌路径的切除术。本文试图说明这四种手术方式的特点,以期更好的指导直肠癌病症的治疗。 　　【关键词】早期直肠癌,局部切除手术方式 　　 　　长久以来,学者们对采用局部切除术治疗早期直肠癌的做法一直存在争议。尤其在如何准确掌握早期直肠癌局部切除术的指征和选择适当的手术方式以及改进手术条件和手术技术方面仍有许多问题值得商榷。本文就直肠癌局部切除的手术方法作一介绍。 　　1经骶部途径的直肠癌切除术。 　　该手术最早由Kocher于1875年所倡导,10年后由 Kraske 将这一手术技术在欧洲逐渐普及推广。手术方法为:患者侧卧或俯卧,从骶部向肛门方向作一正中或旁正中切口,切除尾骨和1―2块骶骨,在盆底肌上方的直肠旁切开腹膜进入盆腔进行直肠癌切除的各种操作。后来这一手术被进行了多种改良。但由于其术后肿瘤复发率高达90%,术后并发吻合口漏为70%[1],故在1908年Miles手术问世后,该手术逐渐被后者所取代,而更多的被用于直肠癌的局部切除术。可能是由于该手术固有的局限性,即使将该术式用于病变的局部切除术,