米非司酮治疗子宫内膜异位症新研究.docVIP

米非司酮治疗子宫内膜异位症新研究 　　【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-（2010）12-0038-02 子宫内膜异位〔Endometriosis EM〕是生育期妇女最常见的难治性妇科疾病之一，发病率在10%～15%左右，并呈现逐年上升的趋势。主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，严重影响着中青年妇女的身体健康和生活质量。自1860年发现首例EM患者以来，国内外学者均做了大量的研究和报道。传统的保守治疗方案采用内美通、达那唑等睾酮类衍生物及达菲林、戈舍瑞林促性腺激素释放激素激动剂〔GnRH-α〕等方法，其疗效得到了肯定。但临床长期应用后发现有较明显的低雌激素症状，且对肝功能、脂代谢有较大影响。有学者主张促性腺激素释放激素激动剂反向添加疗法，此方法能明显减轻低雌激素症状，减少骨丢失，但存在价格昂贵的缺点。于是寻求新的EM治疗药物成了近几年妇产科工作者研究的热点。米非司酮是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质的类固醇，通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的。自1989年被证实其具有可靠的抗早孕的作用后，Baulieu提出米非司酮可使孕激素依赖的肿瘤萎缩[1]。根据此原理，近年来将其适用于子宫内膜异位症的治疗取得较为肯定的临床疗效。但因目前国内外对米非司酮的适应症、禁忌症、治疗剂量及治疗时间尚没有统一的标准及规范，故该药在临床上仍处于试用阶