精神科病案管理过程中出现问题及相关对策研究.docVIP

精神科病案管理过程中出现问题及相关对策研究 　　【摘要】 随着我国医改工作逐步向医疗保险制度推进,促使医疗费用付款方式发生了变化,由原来的医院制约变为保险结构制约,需要将病案资料作为付款依据,这一点对医疗结构来说至关重要,对病人信息采集提出了严格的要求。如果病人信息采集不到位,信息记录不完整,医疗结构将陷入不能自我举证的司法困境,降低参保者和保险结构对医院的信任度。因此病案管理成为现代化医院管理的重要基础组成部分。医院必须保证每一份病案的完整性和真实性,为所有病案利用者服务。 　　【关键词】 精神科；病案管理 　　【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0677-01 　　 　　我院是精神科专科医院,因精神病人的特殊性,既往求医的病人少,没有人要求复印病案;而近年由于国家对精神卫生的重视,对弱势群体的关注,越来越多的精神病人被送入医院。精神病是特殊病种,基本上所有的精神病人都能成为低保对象被救助,很多精神病人需要进行劳动能力等级鉴定,办理病退,极少数需要进行司法鉴定。近两年来医院复印病案的人越来越多,病案管理工作中的问题逐渐凸显。首先体现在住院病人基本信息的采集。 　　病案,首要的是有一个识别标志,即病案号,是识别病人的唯一标识,收集病人身份证明材料及分派病案号是对每位住院或就诊病人做的第一份工作,也是以后获得恰