糖尿病患者心里特征、表现形态与医疗护理对策探析.docVIP

糖尿病患者心里特征、表现形态与医疗护理对策探析 　　[关键词] 糖尿病； 情绪； 心理； 护理； 探讨 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-129-01 　　 　　 随着中国社会的发展，人民生活水平的提高。糖尿病患病率逐渐上升，并趋于年轻化，以往糖尿病发病年龄60-80岁，而今已有一部分患病年龄20-40岁。目前公认精神与心理护理可以提高部分病人常规治疗效果，对病人不同的心理新问题实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好效果。对改善患者的生存质量具有重要意义。一年来我们对90例的糖尿病患者的精神与护理新问题进行探索研究，并采取相应护理办法取得了较好效果，现介绍如下： 　　1 临床资料 2009年2月-2010年3月在我们循环四科住院的糖尿病90例。男48例、女42例。平均年龄二型糖尿病60-80岁，一型糖尿病20-40岁，其中糖尿病合并高血压35例，糖尿病合并心脏病28例，糖尿病性脑血管兵力17例；糖尿病肾病16例，糖尿病周围神经病变18例，糖尿病合并眼底病变20例，糖尿病病史2个月-22年。 　　2 精神心理问题 　　2.1 分析 此类患者均为Ⅰ型糖尿病占55%，由于患者多是青年，一旦被确诊十分恐惧紧张。将终生依靠外源胰岛素治疗，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治可能，常有一种焦躁的情绪，加上必须终生控制饮食，感到终生剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心，情绪低落，精神萎靡不振，容易冲动，整日沉浸在悲伤情绪中，对治疗采取消极态度。 　　2.2 护理 角色的转变使许多病人不能适应心理及行为的改变，护理人员要对患者和蔼可亲，消除心理戒备，建立良好的医患关系，用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉。以升华法转移其矛盾心理，并反复讲述糖尿病的治疗前景，让患者积极主动配合治疗。 　　3 精神萎靡不振、自责、内疚等不良情绪 　　3.1 分析 此患者均为Ⅱ型糖尿病，占42%，中年人居多，病人因患病不能照顾家庭，长期治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，对自己的病情时常患有神经质，情绪波动大，年轻人得知自己患糖尿病，不能正确面对婚姻问???，害怕组建家庭；而有的已为人父母患者看到下一代也患有糖尿病以为自己遗传给孩子，更产生深深的内疚心理。 　　3.2 护理 这类患者我们用真诚的态度使之相信把思想顾虑倾述出来，让患者了解到糖尿病目前虽不能根治，但合理的控制饮食，适当的运动，科学的用药，良好的精神状态能很好的控制病情，并像健康人一样工作、学习和生活，同时取得家庭配合，使患者调整自己不良心态，增加自我保护意识。 　　4 精神紧张、焦虑、惧怕的心理 　　4.1 分析 此类患者Ⅰ型糖尿病占5.3%，Ⅱ型糖尿病占37.5%，较为多见，有资料显示：6.3%的糖尿病患者有主观精神紧张，42%的糖尿病患者有客观焦虑症状，这是因为糖尿病是一种难治终身性疾病，随着病程的进展而出现各种并发症，加之患者对糖尿病知识不准确熟悉而产生精神过度紧张、焦虑、惧怕心理，他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家庭，惧怕死亡，对治疗过分关心甚至出现感觉过敏，精神高度紧张、失眠。 　　4.2 护理 要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除精神压力，客服心理失衡状态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果，护理人员态度热情，服务周到，向患者主动诚恳的解释有关新问题，做到病情讲解恰如其分，糖尿病知识详细介绍，增加患者自我调摄能力，鼓励患者到室外活动，适当的运动，如打太极拳、慢跑、爬山等，使患者心情愉快，并有利于葡萄糖代谢利用，降低血糖。因此要根据疾病的特殊性量力而行，适可而止，以免低血糖发生，活动时应随身携带糖块、饼干等，使他们理解活动和休息相结合，有助于糖尿病稳定，让患者从心理上接受这些布置，从而达到配合治疗的目的。 　　5 针对性精神放送和鼓励性心理暗示 　　5.1 分析 目前的精神紧张状态和不接受合理治疗对病情不利，会导致病情不良发展。引起精神紧张的因素很多，一般分内因和外因。内因多由病人自己引起，如有些病人认为自己得了不治之症，把糖尿病看的过于严重；有些人急于求成，因病情没能及时控制好，或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人看到其他糖尿病患者出现视网膜病变而失明或下肢血管病变而截肢等，联想自己的前途也忧心惆怅，而倍加紧张。外因主要是工作压力、人际关系等不被别人理解造成心理的扭曲。这些均不利于病情的控制。 　　5.2 护理 针对上述具体情况和原因，调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗才是防止病情加重，避免并发症出现的良策。至于有些糖尿病患者出现较重并发症，则首