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糖尿病胃肠道病变治疗 　　专家简介 　　徐向进，主任医师，教授，硕士生导师。现任南京军区福州总医院内分泌科主任，兼任全军内分泌专业委员会委员、南京军区内分泌专业委员会副主任委员，福建省中华医学会内分泌学会和风湿病学学会委员、福建省骨质疏松学会副主任委员，福建医科大学、第一军医大学和第二军医大学兼职教授、硕士生导师。从事内分泌临床工作20年，获省、部级科技进步奖4项，在国内核心期刊上发表论文50篇，主编专著1部。擅长糖尿病慢性大血管、微血管并发症的治疗。 　　 　　糖尿病胃肠道病变十分常见，可见于3/4以上糖尿病患者，且病变可发生在从食管至直肠的消化道的各个部分，称之为糖尿病性胃肠病。 　　 　　糖尿病性食管病变 　　 　　糖尿病食管病变临床上常表现为咽下困难和胃灼痛等症状。吞咽困难比较少见，胃排空异常的患者食管反流很常见，与周围神经和自主神经病变有关。动态X线检查显示：原发蠕动的缺失减弱，平卧状态食管排空显著延迟。对于有吞咽不畅症状的患者，要注意食管器质性病变及糖尿病念珠菌性食管炎。 　　本病的治疗原则是积极控制糖尿病，随着糖尿病的控制，食管动力状态可随之改善，同时可给予营养神经的药物如爱维治、弥可保等。对于无食管症状的患者，不需治疗。有胃灼痛者可试用氢氧化铝凝胶等抗酸药，有吞咽困难者可试用甲氧氯普胺（胃复安）或多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利