累及胫骨平台后侧Schatzker Ⅰ~Ⅳ型骨折治疗方法分析.docVIP

累及胫骨平台后侧Schatzker Ⅰ~Ⅳ型骨折治疗方法分析 　　摘 要 目的：对胫骨平台中累及平台后侧骨折的手术入路及内固定方式进行分析。方法：2007年1月～2010年3月收治13例累及胫骨平台后侧骨折的Schatzker Ⅰ～Ⅳ型骨折患者，应用手术入路（后内侧倒L型入路）及内固定方式（支撑钢板）以及术后疗效。其中男9例，女4例；年龄24～57岁，平均36岁。其中2例为单纯后侧平台劈裂，6例为后内侧平台劈裂，5例后外侧平台骨折。结果：13例患者术后X线检查，骨折均达到解剖复位，随访8～24个月，平均16个月，按HSS评分标准，73～98分，平均87.2分。结论：后侧入路能够较好的暴露骨折端，进行解剖复位；采用支撑钢板内固定拥有较好的生物力学效能，能够较稳定的固定骨折位置，方便术后早期功能锻炼。 　　关键词 胫骨平台 后柱 支撑钢板 　　 　　胫骨平台骨折常常累及后侧平台劈裂，在Schatzker Ⅳ～Ⅴ的胫骨平台骨折中45.2%合并不同程度的后侧平台劈裂骨折［1］，而单纯后侧平台骨折非常少见，仅占3%［2］。以往临床上对于胫骨平台骨折往往采用前内侧切口或前外侧切口，同时辅助LC-DCP治疗，在骨折愈合过程中常常出现骨折移位情况。而单纯后侧平台骨折在传统的Schatzker分型中没有单独列出，并未受到临床医师关注，自罗从风［3］提出三柱分型理论后，不少学者也纷纷报道了其