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红细胞输血指征和剂量 　　关键词:红细胞输血;血红蛋白;指征;剂量 　　中图分类号: R457.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06- 1106-03 　　 　　输血在现代意义上指的是红细胞输血,必要时辅以其他血液成分的支持[1]。红细 胞输血是临床治疗中应用最广泛的输血治疗方法,目的是提高贫血患者血液的携氧能力,改 善组织器官缺氧状况[2],以保持代谢的需要。治疗效果与输全血相同,不良反应 明显减少[3]。但目前尚未有可靠参数指导红细胞输注[4],导致临床输血 中不科学、不合理用血的现象仍较普遍存在,不能保证输血安全[5]。笔者对近年 来用于指导临床红细胞输血的指征和输血剂量情况进行论述。 　　 　　1 输血指征 　　 　　1.1 估计失血量为基础的输血 　　对于急性失血患者是一项基本的考虑。30%~40%失血量(成人1500~2000ml)或以上,可能需 要输注红细胞[4]。术中失血总量有采用术野纱条的称重(吸血后纱布质量与干纱 布重量之差,1g按1ml计算)和吸引瓶内吸出血量的总和来计算[6,7],也有采用 休克指数[8]计算,休克指数=脉率(次/min)/收缩压(mmHg),正常人休克指数为0 .54±0.02。 　　1.2 以Hb浓度和红细胞水平决定的输血 　　输血临界值就是在没有另外的临界迹象和症状时,能够决定是否