缺血性脑卒中现代预防及特殊治疗.docVIP

缺血性脑卒中现代预防及特殊治疗 　　脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率极大地危害着人类健康。为此多年来国内外学者致力于脑血管病的预防和治疗工作,对提高整个人类的健康水平有着巨大的作用。本文主要讨论缺血性脑卒中预防及治疗方面的发展状况。 　　1 一级预防 　　一级预防主要针对未发生过卒中者,查明及合理治疗可治性危险因素,以降低卒中发生可能性。不同的人一级预防措施不同。一般健康的中老年人应劝其戒除吸烟、酗酒等不良嗜好,对饮食偏咸、过腻者建议改善饮食结构,保持清淡,多食蔬菜水果,勿过饱等良好习惯。对体力活动较少、体重过高者宜鼓励其适当增加体力活动,以保持适当的体重。一般不需服抗血栓药。北美及英国的许多学者的对照研究表明,健康男性抗血栓措施并不能预防卒中,甚至服阿司匹林者,脑出血危险性也高于对照组[1]。但对有危险因素者,则需予以针对性治疗。已有足够资料表明,对高血压病人适当降压治疗可以降低卒中危险性。将平均舒张压降低0.67~0.8kPa,保持5年,期间卒中危险性下降约42%[2]。口服抗凝剂预防卒中,由于其有致出血并发症的潜在危险,所以仅限于有高危卒中可能的病人,尤其是房颤、心脏病、糖尿病患者。对具有以上危险因素者除加强上述各项针对性措施,还要注意保持心情舒畅,切忌激动、暴怒,防治便秘,避免过劳、突然用力、负重、脱水等卒中诱发状况。 　　2 二级预防 　　二