老年鼻饲患者误吸相关因素与护理干预.docVIP

老年鼻饲患者误吸相关因素与护理干预 　　对各种原因引起的进食障碍患者给予鼻饲，是临床常用的肠内营养方法。老年病人由于疾病影响、生理功能衰退、代谢的异常及喂养方法不当，在通过鼻胃管给予流质营养液时，胃内容物易返流误吸，造成吸入性肺炎，严重者可造成窒息死亡。本文对32例鼻饲老年住院病人发生误吸的原因进行分析，并改进了相应的护理对策，现介绍如下： 　　 　　1临床资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　老年科在2006年10月至2008年4月共留置胃管80例，发生误吸的病人占40.7%，其中男性17例，女性6例，年龄56～92岁，平均年龄74岁，置管时间最短13天，最长627天，脑血管疾病13例，呼吸系统疾病8例，消化系统疾病6例，恶性肿瘤4例，其他疾病1例。 　　1.2喂养方法 　　1.2.1 采用荷兰 Nutricia公司生产的能全力1500ml/日输液器点滴持续喂养。 　　1.2.2 科内配制的营养液1500ml/日，分6餐鼻饲，每餐250ml用50ml注射器抽取后胃管内注入。 　　1.2.3 采用能全力和配制营养液混合喂养的方法。 　　 　　2老年鼻饲患者误吸的相关因素 　　 　　本组病人经临床观察发现误吸的因素与病人的年龄、病情、胃管的置入方法、营养液供给方法、量、速度和温度及喂养时患者的体位等方面有关。胃排空延迟、吞咽困难、咳嗽、反射减退和昏迷