肝硬化门脉高压症脾切除术护理.docVIP

肝硬化门脉高压症脾切除术护理 　　【摘要】目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会，减少术后并发症的发生，促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料，针对不同的病情变化，制定相应的护理措施。结果98例肝硬化门脉高压症脾切除患者，无手术死亡，术后14～30 d出院。3例患者出现腹水，经治疗后消失。术后近期出血为2例，主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍，创面广泛渗血所致，予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例，9例恢复正常劳动力，6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便，适应证广，从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情，做好健康指导，减少并发症，是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。 　　【关键词】肝硬化门脉高压症；脾切除；贲门周围血管离断术 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.035 　　肝硬化门脉高压症患者均存在着不同程度的肝功能损害，并有不同程度的凝血机制障碍和低蛋白血症，随着肝硬化程度的加深，门脉高压症的持续发展，会出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、脾肿大等并发症，进而会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、原发性腹膜炎、腹水等并发症，进而会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、原发性腹膜炎、腹水等并发症，此时行脾切除可以降低门脉血流，减轻门脉