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股骨近端骨肿瘤治疗 　　[摘要] 目的：探讨股骨近端骨肿瘤的诊治方法。方法：对2002～2009年在本院诊治的41例股骨近端骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。良性肿瘤及肿瘤样病损31例，骨质破坏较轻行病灶刮除，瘤壁灭活，自体和（或）异体骨、人工骨植骨12例；病变范围较大或合并病理性骨折行病灶刮除，瘤壁灭活，自体和（或）异体骨、人工骨植骨后行内固定19例，其中带肌蒂髂骨瓣3例。内固定方法包括股骨颈病理性骨折空心加压螺纹钛钉内固定，粗隆间病理性骨折DHS、PFN内固定或倒LCP内固定。恶性骨肿瘤10例，原发性恶性肿瘤行广泛切除人工假体置换4例；转移性病灶切除，骨水泥充填，DHS或PFN内固定4例；原发恶性肿瘤髋关节离断术2例。结果：良性肿瘤及肿瘤样病损31例中2例失访，29例随访12～48个月，平均32个月，均获得满意功能恢复。1例骨巨细胞瘤局部复发后再手术。原发性恶性肿瘤6例，随访12～30个月，其中1例死亡，余未见局部复发，生活均可自理，可独立行走。转移性骨肿瘤4例，其中2例于1年内死亡。所有患者均未发生再次病理性骨折。结论：应根据股骨近端肿瘤的病理性质、病变范围选择个体化治疗，以减少局部复发，防止病理性骨折的发生及提高患者的生活质量。 　　[关键词] 股骨近端骨肿瘤；治疗；诊断；骨肿瘤 　　[中图分类号] R738.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2