老年人无痛性心肌梗死原因分析及预防.docVIP

老年人无痛性心肌梗死原因分析及预防 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 17 -03 　　【摘要】 通过对老年人无痛性心肌梗死的原因分析,以及采取相应的预防措施,减少无痛性心肌梗死的发生率,提高老年人的生活质量,使老年人健康长寿。 　　【关键词】老年人;无痛性心梗;原因分析及预防 　　 　　在临床心电图检查工作中,我们常常见到一些老年人的心电图中出现异常Q波(陈旧性心肌梗死的表现)。询问其病史,病人否认身体有异常不适的感觉。为什么会出现这样的情形呢? 这就是我们常说的无痛性心肌梗死后遗留的表现。在临床中急性心肌梗死的表现是各种各样、五花八门的。典型急性心肌梗死的病人,是突发性的心前区胸骨后压榨样剧痛,可持续半小时以上,或长达儿小时甚至几天之久,胸口好像有块大石头压住而喘不过气来的感觉,并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。但约有1/6～1/3的患者则是出现其他症状,有的表现为以上腹部疼痛为主,伴有恶心、呕吐等消化道症状;有的是牙痛、咽喉痛、下颌痛、颈部痛、肩背痛、小腿疼痛等;不少老年心梗患者却往往以呼吸困难、心律失常、心力衰竭、晕厥、休克或极似急性胃肠炎为首发症状;还有的急性心梗患者,在整个病程中无胸痛发作或其他症状,称为无痛性心肌梗死[1]。他们事后体检做心电图时,才知道曾经患过急性心肌梗死。根据统计资料