结直肠癌肝转移术前化疗.docVIP

结直肠癌肝转移术前化疗 　　结直肠癌在西方国家占肿瘤患者死亡的第2位，发病率为56．1／10万。我国结直肠癌发病率约为20．6／10万，占肿瘤患者死亡的第5位。Parkin等报道，2002年，全世界新诊断结直肠癌为1 02万例，占发病率第3位，死亡52．9万例，占死亡率第4位。 　　 　　一、结直肠癌肝转移的治疗方法 　　 　　以往认为，发生了结直肠癌肝转移即是肿瘤晚期的表现，治疗效果较差。随着研究的不断深入，结直肠癌肝转移治疗方法的变化使人们的观念也发生了转变，越来越多的研究表明，对结直肠癌肝转移的患者，通过积极的外科手术，仍然能够得到较长的生存。来自维也纳的一个由16位欧美结直肠肿瘤专家组成的多学科专家组最近提出了一个决策模型，主要用于提高肝转移癌患者的手术切除率。应用这种方法，使转移性结直肠癌患者肝转移瘤切除后的2年生存率达60％以上。 　　另外的研究结果表明，对于一些结直肠癌肝转移的患者，术前判断无法切除，可以通过新辅助化疗的方法使肝转移灶缩小，变成可切除的病灶，患者手术后仍然可以得到较好的生存。美国癌症综合网络(nationaIcomprehensivecancer network，NCCN)对结直肠癌肝转移的治疗指南中明确指出，对有肝转移不可切除病灶的患者，通过术前新辅助化疗以完成转移病灶的切除。 　　全身化疗不仅可以延长患者生存，而且可以提高生活质量。