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脑室肿瘤手术入路选择 　　[摘要] 目的：对脑室肿瘤的患者选择合理的手术入路对患者进行手术治疗，以期望达到更好的治疗效果。方法：本组病例共45例，都通过手术前讨论选择合理的手术入路治疗。结果：全切39例，大部切除6例。根据GOS预后评分良好者35例，轻残5例，重残4例，死亡1例。结论：脑室肿瘤随着MRI的普及 ，为手术提供非常直接的影像学方法，显微技术的提高和器械的改进，是手术治疗脑室肿瘤取得良好效果和死亡率明显下降的保证。 　　[关键词] 脑室肿瘤；手术；入路 　　[中图分类号] R739.41[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-183-02 　　 　　脑室肿瘤一般分为原发性和继发性两种，一般在脑室系统即侧脑室、三脑室、四脑室。肿瘤根据不同的部位，所好发的肿瘤各有不同[1-2]，因此，手术前对患者进行CT、MRI详细的检查，明确肿瘤的位置、大小、性质和与周围脑组织重要结构的关系至为重要。虽然脑室肿瘤部位深，但大部分可经外科手术成功切除，但是也存在一定的并发症和死亡率。因此术前必须充分考虑患者已有的神经功能障碍和手术目的，同时根据肿瘤的部位、大小、生长方式、病理性质以及肿瘤的血供和脑室大小，选择最佳的手术入路。理想的手术入路应既能充分暴露肿瘤，又能最大限度地减少对脑组织及重要结构的损害。术前对肿瘤的血供以及肿瘤分块切除的可能性应有充分