腹腔镜卵巢手术相关解剖手术技巧及并发症防治.docVIP

腹腔镜卵巢手术相关解剖手术技巧及并发症防治 　　【中图分类号】R459 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0012-02 　　【摘要】随着腹腔镜技术的推广、近年来阴道超声检查的广泛应用,卵巢良性肿瘤的诊断率越来越高,目前无切实可行的预防措施。开腹手术治疗创伤大,粘连严重,故腹腔镜成为治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方法。其快捷微创的特点为妇科医生和患者广泛接受和推广。卵巢手术占我院妇科腹腔镜总数的40%左右。多数为生育年龄患者,保留卵巢尤为重要,故手术方式为卵巢囊肿剔除术。如果术中处理不当,会对卵巢储备功能造成影响,并损伤邻近器官,出现一系列并发症。将微创变为巨创,这值得我们医生深思。因此,本文将就腹腔镜卵巢手术的相关解剖、手术技巧和并发症预防展开讨论。 　　 　　1 卵巢的解剖 　　熟悉盆腔解剖,使手术更安全。无论妇科良恶性肿瘤,手术均有大小之分,同类手术的位??也有差别。既往有手术史、炎症粘连者,更增加了手术的难度和风险。若不了解解剖,熟悉盆腔的基本情况及邻近器官的关系等,术中极易误伤、出血。术后易致感染、恢复不良等种种并发症和后遗症。 　　1.1 卵巢为一对扁椭圆形的性腺。由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁及子宫之间。借卵巢系膜与阔韧带相连。卵巢前缘中部有卵巢门、神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在此出入卵巢;卵巢后缘游离