重症心衰室性心律失常患者静脉应用胺碘酮护理体会.docVIP

重症心衰室性心律失常患者静脉应用胺碘酮护理体会 　　【中图分类号】R248.11【文献标识码】A【文章编号】1185-1672(2009)-12-1087-02 　　 　　【摘要】目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法分析20例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。结果严密观察病情,注重基础护理;持续心电、血压监测,及时处理不良反应;采用微泵给药,规范操作程序是有效的护理干预。结论制定完备的护理干预措施,对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。 　　【关键词】心力衰竭;室性心律失常;胺碘酮;护理 　　Ventriculararrhythmiasinpatientswithsevereheartfailure, 　　intravenousamiodaroneinNursing 　　LiuXinyu,WangMin,LiHongmei 　　BengbuCity,AnhuiProvinceofCardiology,SecondPeoplesHospital,233000,China 　　【Abstract】Objective 　　Toinvestigatetheseverecongestiveheartfailureandventriculararrhythmiasinpatientswithintravenousamiodaroneinnursingintervention.MethodsAnalysisof20patientswithseverecongestiveheartfailureandventriculararrhythmiainpatientswithnursingdata.Results 　　closeobservationofdisease,emphasisonbasiccare;continuousECG,bloodpressuremonitoring,thetimelyprocessingofadversereaction;micro-pumpdelivery,standardizedproceduresareeffectivenursingintervention.Conclusion 　　todevelopacomprehensivenursinginterventionsforseverecongestiveheartfailureandventriculararrhythmiasinpatientswiththesafedeliveryofintravenousamiodaroneintreatmentofitsimportantclinicalsignificance. 　　【Keywords】Heartfailure;Ventriculararrhythmias;Amiodarone;Care 　　 　　慢性充血性心力衰竭(CHF)[1]为慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重引起心脏收缩及舒张功能减退,出现以心排量降低、各器官阻力性充血(或淤血)为特征的一组临床症候群,若合并快速性室性心律失常则加剧其病死率。本组报告20例CHF患者静注胺碘酮的护理对策,旨在通过严谨的护理干预,确保患者静脉输注胺碘酮治疗期间的安全性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组患者共20例,均为2008年2月至2009年2月我院心内科的CHF合并严重室性心律失常患者,男12例,女8例,年龄51～90岁,平均(71.4±11.84)岁。按美国纽约心血管学会(NYHA)心功能分级标准,Ⅲ级9例,Ⅳ???11例。冠状动脉粥样硬化性心脏病12例,高血压性心脏病3例,扩张型心肌病5例。各例心电图均描记出频发和(或)多源性室性早搏,有11例有短阵室性心动过速。 　　1.2方法所给胺碘酮为杭州赛诺菲民生制药有限公司的产品。采用浙江大学医学仪器厂WZ-50C?2微量注射泵(微泵)以150mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀释至20ml中,按120ml/h静脉缓慢推注共10min,随后以150mg加入5%葡萄糖250ml,按?62.5ml/h?持续静脉滴注(625μg/min)共4h。给药期间持续监测心电及血压变化,记录患者给药前、给药后即刻及给药后4h的心率、心律失常、收缩期血压及舒张期血压。 　　2结果 　　给药后即刻患者心率、收缩期及舒张期血压分别由给药前(99.55±23.14)bpm、?(125.62±20.85)mmHg、?(71.70±18.37)mmHg改变为(90.55±20.10)bpm、(131.85±22.35)mmHg、(74.70±?21.75?)mmHg。届时,心电监测记录室