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颗粒状角膜营养不良诊治 　　摘 要 目的：探讨颗粒状角膜营养不良(GCD)的诊断及治疗。方法：收治颗粒状角膜营养不良患者4例，对其进行追踪观察。结果：病例1晚期见中央角膜基质灰白色混浊，严重影响视力，裂隙灯检查见角膜厚度尚可，行治疗性角膜光学切削术(PIK)治疗，视力得到较好的改善，随访6年余，病情稳定；病例2多年来无症状，眼部检查角膜混浊稳定，无发展。病例3和病例4为姐妹，病史及眼部检查记录类似。结论：不同病变时期，明确采取不同的处理及治疗方法，可为患者提供安全、有效、持久满意的治疗效果。 　　关键词 颗粒状角膜营养不良 诊断 治疗 　　 颗粒状角膜营养不良，本病为常染色体显性遗传，外显率97%。裂隙灯下角膜基质浅层有灰白色小点组成的面包渣样混浊，多位于角膜中央部，角膜周边部透明［1］。早期视力未受影响者无需治疗，晚期当病灶融合呈较大面积混浊使视力减退时，可施行手术治疗。 　　 资料与方法 　　 2000～2010年收治颗粒状角膜营养不良患者4例，年龄17～56岁，平均45岁。各患者进行详细眼部检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜及眼压计。病例1为病例2之父，曾在给其子行屈光矫正配戴眼镜时被发现。眼部无自觉症状，当时角膜中央前弹力层下有大小不等、界限清楚的圆形或不规则团块状灰白色混浊，病灶之间角膜透明，角膜无新生血管，荧光素钠液染色呈阴性。眼底及眼压检查正常。病例3、