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  • 2018-06-05 发布于福建
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高血压患者长期应用阿司匹林注意事项.doc

高血压患者长期应用阿司匹林注意事项

高血压患者长期应用阿司匹林注意事项   目前,我国高血压患者已高达2亿,高血压的严重后果是心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)发生率的显著增高,我国一组“十五”公关资料显示,收缩压在140~159 mmHg、160~179mmHg和≥180 mmHg的高血压患者,冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍,因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。大量的证据显示,100 mg/日阿司匹林可有效预防血栓性事件,使心肌梗死的发生率下降1/3,脑梗死发生率下降1/4,心血管死亡下降1/6,因此阿司匹林是高血压患者的基本治疗药物之一。   2006年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)动脉粥样硬化事件一级预防指南建议:阿司匹林应长期用于10年心血管事件风险≥6%的人群,以防止首次心脑血管事件的发生(Ⅰ级推荐,A级证据)。根据试验荟萃和指南,结合心血管疾病风险评估量表,如果没有禁忌证,下列3类高血压患者应该考虑使用阿司匹林:①>50岁单纯高血压人群,血压控制良好,无禁忌证;②<50岁合并任一危险因素的高血压人群,血压控制良好,无禁忌证;③有血栓性疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)的高血压患者,无禁忌证,血压控制良好。危险因素包括:吸烟、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、冠心病家族史等。因为阿司匹林的作用是血小板血栓素A2生成,血小板的平均寿命为10天,因此

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