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骨伤治疗中显微外科技术运用 　　【摘要】移植骨的关键在于是否存在移植体的血供。传统移植方法导致移植骨，因为缺血大部分骨细胞坏死，这种方法抗感染力弱，愈合时间长，在小块骨缺损情况下，愈合率较高。但对长段骨缺损的修复，常发生不愈合现象。60年代带蒂骨瓣移植应用于临床，70年代以来，发展了骨膜移植，能将血管与受区的血管进行吻合，增强了抗感染能力，（治愈）用传统植骨，难以成活的病例。 　　【关键词】骨伤治疗；显微外科；技术；运用 　　【中图分类号】R263【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0068-01 　　 　　1963年陈中伟完成的第一例前臂再植是伟大的。目前，骨膜瓣移植已广泛应用于临床。从理论上讲，每一块骨的血供条件、解剖位置、结构特点有所不同，能够满足手术要求的供骨，限于不规则骨中的肩胛骨、肋骨及髂骨，长骨中的尺骨、桡骨、腓骨和扁骨等。近年来，发掘了许多新的骨膜瓣供区。骨伤治疗中，显微外科技术的运用是广泛的。我国显微修复重建外科技术曾经辉煌并且在某些领域依旧保持国际领先。 　　1 肋骨瓣 　　近年的解剖学研究选用受体椎骨上位或下位1~2个椎体相对应肋为供体，既能保持稳定性，又能促进愈合，是一种较理想的修复术式。肋骨瓣适用于脊柱后凸畸形，优点是：手术血供好、抗感染力强、愈合快；血管口径大，但肋骨细，不能修复大的骨缺损。 　　2 肩胛骨