执业医师复习资料--妇产科.docVIP

执业医师复?习资料--妇产科5.txt丶︶￣喜欢的歌，静静的听，喜欢的人，远远的看我?笑了当初你?不挺傲的吗?现在您这是?又玩哪出呢?？ 共0分 一、以下每一道?题下面有A?、B、C、D、E五个备选?答案。请从中选择?一个最佳答?案，并在答题卡?上将相应题?号的相应字?母所属的方?框涂黑。 1．★某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4?～5cm，胎心100?次／分，胎心监测示?“晚期减速”，胎儿头皮血?pH值7.18，最恰当的处?理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧?位，等待自然分?娩 C.加宫缩抑制?剂缓解宫缩? D.立即剖宫产? E.待宫口开全?，阴道助产缩?短第二产程? 您所选的答?案： 本题正确答?案：D 题解：重症胎儿窘?迫或经处理?未好转者，应及时结束?分娩。宫口未开全?时，立即行剖宫?产术。 2．★★★诊断胎儿宫?内窘迫的依?据不包括 A.胎心音不规?律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊?水深绿色 D.胎儿头皮血?pH值＜7.20 E.胎位异常 您所选的答?案： 本题正确答?案：E 题解：急性胎儿窘?迫时胎心率?高于160?次／分或低于1?20次／分，均提示胎儿?窘迫。胎心率不规?则，胎心音减弱?，是胎儿严重?缺氧的征象?，最终胎心音?消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动?频繁，如缺氧继续?加重，引起迷走神?经兴奋，肠蠕动增强?，肛门括约肌?松弛，胎粪排于羊?水中。破膜后取胎?儿头皮血测?定pH值，进行血气分?析，如果其pH?值低于7.20提示胎?儿有酸中毒?，可诊断为胎?儿窘迫。 3．★★★初产妇临产?16小时，肛诊宫口开?全2小时，先露达棘下?2cm，骨产道正常?，枕后位，胎心122?次／分。此时最恰当?的分娩方式?是 A.即刻行刮宫?产术 B.行会阴侧切?术，产钳助娩 C.静脉点滴缩?宫素 D.等待胎头自?然旋转后阴?道助产 E.静脉高营养?等待阴道自?娩 您所选的答?案： 本题正确答?案：B 题解：本例第二产?程延长，骨盆无异常?，胎头双顶径?已达坐骨棘?水平以下，可手转胎头?至枕前位，再以产钳术?或胎头吸引?术结束分娩?；如有困难，也可向后转?成正枕后位?，再按正枕后?位分娩机转?娩出。 4．★★★关于病理性?缩复环描述?不正确的是? A.是先兆子宫?破裂的征象? B.多发生于头?盆不称、持续性横位?时 C.常伴有血尿? D.环痕之上宫?体压痛 E.必须立即剖?宫产，以避免子宫?破裂发生 您所选的答?案： 本题正确答?案：D 题解：病理性缩复?环形成后，子宫下段膨?隆有明显压?痛。产妇自觉疼?痛难忍，因膀胱受压?过久可出现?排尿困难和?血尿。必须立即剖?宫产，以避免子宫?破裂发生。 5．★★★下列哪项因?素与产后宫?缩乏力性出?血无关 A.产程延长 B.精神过度紧?张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破 您所选的答?案： 本题正确答?案：E 题解：与产后宫缩?乏力性出血?相关的因素?有1．全身因素。产程延长或?精神过度紧?张使产妇体?力过度消耗?；过度使用镇?静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等?，均可引起宫?缩乏力。2．局部因素。子宫过度膨?胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维?退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等?）；子宫肌水肿?、渗血（如重度贫血?、妊高征、子宫胎盘卒?中等）；子宫肌瘤，子宫发育不?良、畸形等，均可导致宫?缩乏力。 6．★★★持续性枕后?位的特点是? A.腹部检查清?楚可及胎背? B.第二产程延?长 C.肛查感骨盆?前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨?盆斜径上，大囟门居骨?盆后方，小囟门居骨?盆前方 E.其发生系由?于骨盆入口?狭窄 您所选的答?案： 本题正确答?案：B 题解：持续性枕后?位多见于漏?斗型骨盆、子宫收缩乏?力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不?良等。常导致第二?产程延长或?停滞。胎头矢状缝?位于骨盆斜?径上，大囟门在骨?盆右前方，小囟门在骨?盆左后方。 7．★★★G4P1，孕40周，人工流产3?次，产程进展顺?利，胎儿娩出后?30分钟，胎盘未蜕出?，亦无剥离征?象，阴道无出血?。最可能的原?因是 A.胎盘剥离后?滞留 B.胎盘剥离不?全 C.胎盘部分性?植入 D.胎盘完全粘?连 E.胎盘嵌顿 您所选的答?案： 本题正确答?案：D 题解：多次或过度?刮宫，子宫内膜受?损或引起子?宫内膜炎，致蜕膜不能?良好发育而?发生胎盘粘?连，胎盘全部粘?连或植入，一般无出血?。 8．★★★臀位妊娠时?，胎儿宫内窘?迫的诊断依?据是 A.羊水胎粪污?染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血?pH值为7?.3 D.胎心听诊1?20～160次／分 E.胎动时胎心?率加速不明?显，基线变异小?于3次／分 您