生产性粉尘及尘肺-05.ppt

生产性粉尘与职业性肺部疾患 Industrial Dust and Occupational Pulmonary Diseases 一、生产性粉尘的概念、来源及分类 （一）概念：生产过程中产生并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 （二）来源 1、固体物质被粉碎或机械加工时产生的： 农业上机械化或半机械化打谷子，矿石的钻孔， 爆 破和粉碎。 2、可燃性物质不完全燃烧时产生的烟尘： 煤→煤尘 3、有些物质加热时产生的蒸气被氧化、冷凝： 铅、金 属烟热、蒸气冷凝或氧化产生的粉尘。 4、粉末状物质的混合、过滤、包装、搬运。 （三）分类 矿物性粉尘 1、无机粉尘 金属性粉尘 人工合成的无机粉尘 植物性 2、有机粉尘 动物性 人工合成 炸药 染料 3、混合性粉尘 在生产环境中最为常见的是混合性粉尘。 二、影响生产性粉尘毒害作用的因素 （一）生产性粉尘的浓度 （dust concentration）与接尘时间 概念： 重量浓度用mg/M3表示; 计数浓度用f/cm3表示，f－纤维数。 卫生学意义： 1、客观反映生产环境中粉尘污染情况。 2、作为评价防尘措施的指标。 （二）粉尘的化学成分 1.毒物 2. SiO2的含量 游离SiO2的含量是制定卫生标准的主要依据，例如含10% 以上游离SiO2的粉尘，其最高容许浓度规定为2mg/M3，含10% 以下游离SiO2的煤尘，其高容许浓度为10mg/M3。 3. 其它成分 （三）分散度 dust dispersity 概念 意义 可吸入性粉尘 inhalable dust 15um粉尘 呼吸性粉尘 respirable dust 5um粉尘 （四）其它：比重、硬度、溶解度、荷电性、 爆炸性等。 三、生产性粉尘在体内的转归 一接尘工人工龄30年，算出共吸入粉尘6kg，死后尸解肺部含粉尘只有60～80g,说明人体肺部对粉尘有很大的清除力，97% 以上的粉尘都被清除。 三、生产性粉尘在体内的转归 （一）生产性粉尘进入呼吸道的过程 1.过滤：鼻腔有滤尘作用，大颗粒或长纤维粉尘没有机会进入呼吸道。 2.撞击：上呼吸道特别是鼻腔解剖结构高度弯曲，气流通过时急骤改变方向，较大颗粒粉尘撞击并粘附在上呼吸道，没有机会呼吸道深部。 3.沉积：5-15微米大小的粉尘进入肺泡气后可因重力作用沉积在呼吸道深部。 4.弥散：小于 5微米的粉尘进入肺泡气后可因静电力及布郎作用而悬浮在肺泡气中，然后随呼气排出体外。 （二）人体对粉尘的清除 1.粘液-纤毛系统：进入气管支气管的粉尘，绝大部分由呼吸道粘膜上皮的纤毛运动随痰排出。 2.肺泡巨噬细胞 ：沉积于肺泡表面上的粉尘颗粒，大部分被巨噬细胞所吞噬形成尘细胞。尘细胞经粘液-纤毛系统排除；少量进入淋巴系统，沉积在淋巴结。 3.粉尘中可溶性成分进入人体循环系统，经粪、尿等途径排除体外。 四、生产性粉尘对人体的致病作用 1、上呼吸道炎症 2、肺炎 3、呼吸道肿瘤 4、皮肤刺激作用、化学性损害 5、引起变态反应性疾病：主要是有机粉尘 6、中毒作用 7、感染作用 8、肺粉尘沉着症 9、致肺纤维化（引起尘肺）：对人体危害最大的生物学作用。 五、尘肺 pneumoconiosis （一）尘肺的定义 指由于长期吸入较高浓度的生产性粉尘而引 起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 （二）尘肺分类 1、矽肺：游离SiO2 2、硅酸盐肺：结合SiO2（硅酸盐）如石棉、云母等。 3、炭尘肺：吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等可引起炭尘肺。 4、混合性尘肺：吸入含有游离SiO2和其它物质的混合性粉尘可引起，如煤工尘肺的煤矽肺。 5、金属尘肺：吸入某些金属粉尘可引起，如铝肺。 六、控制 1、法律措施： 2、组织措施： 3、技术改革： 4、卫生保健措施： 防尘八字方针： 革：