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时间就是生命 心脏骤停严重后果一秒计算 5~10秒----意识丧失、突然倒地； 30秒 ------出现全身抽搐； 60秒 ------瞳孔散大、自主呼吸逐渐停止； 3分钟------出现脑水肿； 4分钟------出现脑细胞死亡； 8分钟------“脑死亡”“植物状态”。 心肺复苏黄金时间是4~6以内。 心脏复苏与时间 4分钟以内------50% 4~6分钟 ------10% 超过6分钟------4% 10分钟以上-----几乎0 第一目击者应做到： 一唤：大声呼唤、拍打双肩（判断有无意识） 二看：有无呼吸---胸部起伏、大动脉波动。 三呼：呼叫120 四摆：仰卧位、解开领扣、腰带，摆正体位。 心肺复苏 支持生命的三项基本措施 通畅气道：清除口中异物 仰头抬颌法通畅气道 口对口（鼻）人工呼吸 胸外按压 人工呼吸的操作要点 先大口吹气两次，以刺激起搏 1、使伤者头部后抑，迅速松解衣和裤带以免障碍呼吸动作，急救者一手按住前额，另一手将其颌骨向上抬起。 ??2、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，以嘴唇密封住患者的口部，用力吹气，直至病人胸部隆起为止。???? 仰头举骸法 人工呼吸的操作要点 3、当病人胸部隆起后即停止吹气（救护人换气），放开紧捏的鼻孔，同时将口唇移开，让病人借自己胸部的弹性自动吐气。 4、当病人吐气结束后,进行第二次吹气，每次吹气时间为1-1.5秒，约占呼吸周期的1/3，吹气频率为12次/min。 5、如伤者牙关禁闭，可改为口对鼻人工呼吸。吹气时蒋其嘴唇紧闭，防止漏气。 胸外心脏按压法操作要点： 1 体位：患者应仰卧于硬板床或地上，解开其衣服。 2部位：即按压部位，以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处（或剑突上二横指宽距离），另一手掌压在该手背上，手指翘起，不接触其胸部。???? 胸外心脏按压法操作要点： 3 姿势：操作者两臂伸直，与两肩垂直，肘关节固定不动，借助双臂和上身重量垂直下压。 4 按压深度： 将胸骨下压3—5厘米，然后立即放松，但掌根不得离开胸膛。 5 按压频率： 操作频率以100次/分钟左右（包括按压和放松一个循环），按压和放松时间相等。 同时进行人工呼吸和胸外按压 单人救护： 每按压15次、吹气2次（15：2） 双人救护： 每按压5次、吹气1次（5：1） 心肺复苏有效指标： 1.颈动脉搏动：按压时可测BP60/40mmHg，若停 止按压后，脉搏仍然跳动。 2.面色口唇：面色苍白、发绀转为红润。 3.意识神志：右眼球转动、手脚活动。 4.自主呼吸：呼吸较弱应继续人工呼吸或吸氧。 5.瞳孔改变：有大变小为有效，对光反射存在。 现场救护中的注意事项 抢救过程中适时进行再判定 1、按压吹气1分钟后，采用“看、听、试”的方法对急救者进行5-7秒的再判断，看是否恢复自然呼吸和心跳。 2、及时判断触电者被抢救的情况，如脉搏和呼吸仍没恢复，则应继续坚持进行心肺复苏。 3、在医务人员没接替抢救之前，现场人员不得放弃现场急救。 冬季养生 人体与自然界中的其他生物一样，阴阳消长代谢缓慢。 自然界中草木凋零、蛰虫伏藏，以冬眠状态来养精蓄锐。 冬季 冬季人体的特点 敛阳护阴：以固收藏之本。 冬属肾脏：养肾防寒 适度进补 ：虚则补之，寒者温之 冬季养生原则 肾主纳气， 肾主水， 冬季的特点：阳气内藏,生机潜伏 肾生殖 肾藏精， 肾的功能 温齿： 水温35℃左右 ，刷牙、漱口。 早睡晚起: 日出而起、 日落而息 冷面: 冷水水温 20℃左右洗脸 ，美容保健 热足: 水温在40℃左 右泡脚,似补药 方法 冬季养生方法 头颈 腰腹 手足 防寒保暖 增减衣物 护阳固阴 预防疾病 药补不如食补 根据体质因人施补 虚则补之寒者温之 进补原则 补气食物： 糯米、小米、大麦、黃豆、蚕豆、猪肉、牛肉、鸡肉、鲤魚、南瓜、樱桃 3 补阴食物： 鳗魚、鲍魚、甲鱼、田鸡、海参、鸭肉、貝类、白梨、银耳、黑芝 麻 2 补血食物： 鳝魚、乌贼、羊肉、麻油、菠菜、木耳、葡萄、龙眼 食补食材 补阳食物： 虾、麻雀、韭菜、羊肉、 狗肉、冬虫夏草等 1 4 补阳食物： 虾、麻雀、 韭菜、羊肉 狗肉、冬虫 夏草等 1 2 3 补气药物： 高丽参、西洋参、党参、黃芪、山药、白朮、大枣。 补血药物： 熟地、首乌、当归、枸杞子、龙眼、桑葚、白芍