如何快速判读心电图PPT.ppt

宝安区中医院 心电图室 如何快速判读心电图 心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍： 1、看P波有无，判断是否为窦性？ 窦性：I、II、V4-V6 直立，avR 倒置（II、avR） 异位心律：房性？ 交界性？ 室性？ 无P波，房扑？房颤？ 心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍： 2、节律：看齐不齐，注意有无早搏、逸博 看P-P互差 齐：0.12s 不齐：0.12s 早搏（主动抢先）：房性？交界性？室性？ 逸博（被动推迟） 早搏 逸搏 房性早搏 交界性早搏 室性早搏 早搏的分类 1、按起源节律点分：窦性、房性、房室交界性、室性 2、按早搏发生的多少或与窦律的配对关系分： ① 偶发性：1-2次/分。 ② 频发性：≥5次/分。 ③ 联律：早搏与窦律呈固定比例的配对关系。 （二联律、三联律） ④ 多源性：早搏由两个以上的异位起搏点发生 (同一导联上看) ⑤ 短阵性心动过速：三个以上早搏连续发生 心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍： 3、心率： 心房率：60/P-P间期 心室率：60/R-R间期 窦性：100次/分，窦性心动过速(60-100) 60次/分，窦性心动过缓 交界性：60次/分，加速性交界性心律(40-60) 室性： 40次/分，加速性室性心律(20-40) 心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍： 4、看P-R间期（找II、V1导联看） 看Q-T间期（找V2、V3导联看） P-R间期： 0.12-0.20s Q-T间期： 0.32-0.44s 心电图诊断步骤（第二遍） P波—时间、电压、形态 P-R间期—时间 QRS波群—时间、电压、形态 ST段—形态、时间 T波—电压、形态 Q-T间期—时间 宽度、高度、形态 心电图诊断步骤（第二遍） 分导联群看： 1、看I、III导联，判断心电轴 口诀：口对口向左走，尖对尖向右偏 （I、III导联主波均向上—正常） （I、III导联主波均向下—重度右偏） 2、看I、aVL导联（高侧壁） 3、看II、III、aVF导联（下壁） 4、看V1、V2（前间壁）V3、V4、V5、V6（前壁） 心电轴目测 *