医疗事故处理条例相关知识讲解PPT.pptVIP

《医疗事故处理条例》相关讲解 概 述 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 2002年4月4日国务院第351号令颁布 2002年9月1日起施行 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。 《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规 立法目的 规定在总则第一条：有四个目的 正确处理医疗事故 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 保障医疗安全 促进医学科学的发展 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处理办法》不适应社会生活的实际 医疗事故的定义 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的构成要件 有四个构成要件： 主体 行为违法性与过失 损害后果 过失行为与后果间的因果关系 医疗事故处理原则 公开、公平、公正、及时、便民 坚持实事求是的科学态度 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当 让人“恶心”的图片 假如是我们或者我们的亲属在手术后，手术切口感染到这种地步我们会什么样的感受！ 媒体报道： 2011年6月24日 胆囊炎患者住院 感染肺炎死亡 —北京平谷中医医院 被判赔偿20万 事件经过： 一位姓王的82岁老太太，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日又转入普外科病房。 9月5日前后，医院又安排李姓老太太住在王氏左侧的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌感染？）。 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来病情不断变化，最终在2011年1月23日在医院死亡。 家属的理由与述求 1、他们指出医院的过错有两点： 第一，不同的病种混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未进行病房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。 2、死者家属要求： 第一，医院赔偿经济损失20万余元 第二，精神损害赔偿金50万元 第三，还要求医院为失德行为向他们公开道歉 医院的观点 医院承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染（医院内感染）。 在正常情况下，准许医院内感染、交叉感染发生率在10%以内。 如果死者家属认为医院违规，就该提供证据。 法院支持索赔 法院认为，医院出具的《大致诊疗经过》和《北京市居民死亡医学证明书》能证明，王氏的死亡与北京市平谷区中医医院的诊疗行为存在因果关系。 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感染有一定发生率”的说法，法院没有采纳。 医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点 分 类 医疗纠纷 医疗事故 责任主体 医患双方 医 方 主观形态 故意或过失 过 失 损害后果 可能有 必然有 赔偿损失 可能赔 一定赔 病人对病历资料的权利 有权复印、复制 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、卫生部规定的其他病历资料。 医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章 复印时应当有患者在场 可以收工本费 病人的知情权及医方的告知义务 病人的知情权 医方的告知义务：医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。 告知应避免对患者产生不利后果 医疗过失 行为发生 科室 负责人 医疗机构负责医疗质量部门 医疗过失报告程序 进行调查、核实有关情况 医疗机构负责人 向患者报告、解释 当事人报告 报告 上报 部门负责人 医疗事故的预防与处置 下列情形医疗机构应在12小时内向所在地卫生行政部门报告： （一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； （二）导致３人以上人身损害后果； （三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 医疗事故的预防与处置 医疗机构及其医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 按卫生部规定书写、保管病历资料 抢救病历6小时内据实补记 禁止性规定 涂改、伪造、隐匿、 抢夺病历资料 封存病历资料 死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录 双方在场时封存和启封 封存的可以是复印件 由医方保管 封存实物证据 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，封存实物 医方保管 需要检验的，双方共同指定； 或卫生行政部门指定 输血引起的，供血机构到场 注射、输血 输液 明确死因 48