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卫生事业管理学 第二讲;;一、群众“看病贵”问题;（一）说群众看病贵有根据吗？; 改革开放以后，一些商品的价格下降了，但是多数商品的价格上升了，我们为什么不说买衣服贵，吃饭贵，坐车贵，而只说看病贵、买房贵、上学贵呢。在市场经济条件下，固定价格是管理经济的目标之一吗？要求医疗服务的价格不变有道理吗？
看病贵可以有三种理解：
1 看病的费用明显上升。
2 看病的费用或上升速度超过了消费者的消费意愿。
3 看病的费用超过了消费者的消费承受力。
你赞成哪个理解？; 研究任何问题，首先要明确概念的内涵，要对概念进行定义。如果我们将看病贵定义为“看病的费用超过了消费者的消费承受力”，将有如下指标可以使用。
1 群众中是否存在一定数量的因经济困难而不去看病和不去住院的人群。
2 群众中是否存在一定数量因经济困难而自己要求中断治疗而出院的群众。
3 城市和农村是否存在一定数量因病致贫的人群。
请思考，通过什么办法获得这些指标; 对前2者我们目前有全国性的卫生服务总调查，每5年一次，至2003年共进行了三次，2003年抽样概率和样本量如下：
县、市、区 1：26 （95）
乡镇/街道 1：150 （475）
村/居委会 1：1100 （950）
户 1：4912 （5700）
对第三者我们依靠部分地区进行局部入户调查获得的数据.;; 对2周未就诊患者的进一步分析
2003年 （%）
城乡合计 城市合计 农村合计
自我治疗 35.7
未采取任何措施 13.1 9.7 14.5
1998年 （%）
城乡合计 城市合计 农村合计
自我治疗 28.43 43.59 21.44
未采取任何治疗 10.07 6.23 11.58;对2周患者中未治疗者的原因进行了调查
2003年 (%)
城乡合计 城市合计 农村合计
自感病轻 40.5 40.7 40.4
经济困难 38.2 36.4 38.6 5.00
无有效措施 9.4 12.0 8.8
无时间 4.8 1.9 5.5
交通不便 0.7 0.8
其他 6.5 8.9 5.9
1998年 (%)
城乡合计 城市合计 农村合计
自觉病轻 37.35 39.06 35.17
经济困难 35.81 32.28 36.02 3.61
无时间 4.82 3.31 1.27
无有效措施 9.51 9.45 8.90
交通不便 1.35 0.16 1.65
其他 ____ _____
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