咯血(本科诊断学)PPT.ppt

咯 血;定 义;;咯血的危害;口腔与鼻咽部 呕血 上消化道出血经口腔呕出 出血部位多见于食管、胃及十二指肠 ;病因与发生机制主要 呼吸系统和心血管疾病;;一、支气管疾病: 支气管扩张症（Bronchiectasis）;支 气 管 肺 癌;病因与发生机制主要 呼吸系统和心血管疾病;毛细血管通透性增高 小血管破裂 小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂;肺结核 我国引起咯血的首要原因为肺结核。多为：浸润型、空洞型 肺结核。 ;肺炎Pneumonia;病因与发生机制 主要 呼吸系统和心血管疾病;肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂 2. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 ; 二尖瓣狭窄 (mitral stenosis);急性肺水肿（急性左心衰） 咳浆液性粉红色泡沫样痰。 肺栓塞 咳粘稠暗红色血痰。 先天性心脏病 （房间隔缺损，动脉导管未闭等） 因肺动脉高压→咯血。;病因与发生机制 主要 呼吸系统和心血管疾病;血小板减少性紫癜（ITP）、 急慢性白血病、再生障碍性贫血、 血友病等 血液病引起咯血是 全身性出血征象 在呼吸道的 局部表现。;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的治疗;咯血的诊治流程; 咯出的还是呕出的 咯血量 血的颜色 咳痰、痰量及其性状与臭味 伴随症状 ;咯血的颜色： 鲜红色：肺结核、支气管扩张症肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰：典型的肺炎球菌性肺炎 砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样血痰：左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌;发热 胸痛 呛咳;思 考 题; 谢谢！