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朱元珏-ARDSPPT
96级医学生内科综合课 ARDS的诊断与治疗 PART 2 1. ARDS 与 ALI ? 从历史发展眼光看ARDS： Mortality Rate = 50 % ? 由急性肺损伤发展为 ARDS： ALI / ARDS 严重程度：以氧合指数 PaO2 / FiO2 = 300mmHg = 200mmHg 危险因素： 相同 临床表现： ALI可更早，如胸片。 治疗转归： 2 .危险因素中内科疾病的重要性 日本呼吸学会资料： 31日本ICUs 1 9 9 7 队列研究 Adhoc Committee on investigation of acute respiratory failure Table 1 adhoc committee on investigation of acute respiratory failure Total study population ARDS No.pts 5800 291 Age 55.5 +/- 21.3 56.2+/-18.6 Gender(M/F) 3522 /2278 194/97 ICU admission from Operating room 65.4% 25.4% Emergency room 18.2 % 18.9% General ward 10.0% 42.9% Other hospital 4.2% 11.7% Length of ICU stay (days) 5+/-10 13+/-15 Length of hospital stay(days) 53+/-58 53+/-45 Predicted mortality(%) 36.3% 54.4% Actual hospital mortality(%) 21.4% 64.8% Tab 2. Risk Factors For ARDS Risk factor No of patients sepsis 74 massive transfusion 33 aspiration 26 bacterial pneumonia 25 post bypass 16 after resuscitation 14 acute pancreatitis 10 pulmonary contusion 7 viral
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