电子病历--现代服务业应用与发展.ppt

EHR应用与发展; ;1 EHR 发展背景;美国;美国（续）;加拿大;欧盟;英国;韩国;2 EHR 相关概念;2.1 EHR —信息共享的时空需求案例;2.2 EHR 应用特点;病历信息收集与存储的特点： 纸质病历：分散的，以医生个人为中心的信息记录； 电子病历：1 病历信息资源采集和存储规范化2 空间连续性：跨越地区和机构信息共享；3 时间连续性：患者信息历史积累和利用。 病历信息应用特点： 纸质病历：信息和数据的利用困难，被动性使用； 电子病历：4 病历信息查找和统计分析的优势5 病历信息在临床决策支持的作用，知识库，主动提醒（警示、提示）和辅助决策。;*;*;*;电子病历委员会技术框架方法和结构;集成 (Integration) 是把几个不同的应用系统看成是一个综合大系统的组成部分，然后通过恰当的耦合方式，在集成管理调配指挥下，把这些应用系统有机组合在一起，使它们可以有效地彼此沟通，来更好地为本组织机构提供信息服务。 互操作 (Interoperability) 是两个或多个分属不同医疗组织体的信息系统或信息网络之间按照事先签署的合同协议约定，彼此之间就某项特定任务交换并使用数据的过程与能力。 互操作与集成的最大区别在于：互操作主要是在组织之间进行的，因此需要依靠法律，合同，协调等方法来渐进推行；而集成主要是在组织之内进行的，因此可以直接运用行政管理手段来自上而下地强力推行。 ;*;*;*;HL7 医院信息交换标准的研究组织。 HL7的第一关于EHR-相关的标准是，临床文档架构 (CDA)。尽管CDA并不是EHR全面的规范，但是他形成了EHR的重要部分，并且与openEHR 和 CEN 13606兼容。起初，CDA并没有作为一个EHR项目，仅仅是作为识别和跟踪众多临床文档的一种手段。 HL7模板，词汇，数据类型标准EHR-s，逐步成为标准的组成部分。 HL7 EHR 从兴趣组，逐渐发挥更大的作用。;版本 01.2007 308.000 概念 777.000 descriptions 924.000 语义关系 多轴向分类 18 axes D – diagnosis and diseases - 41.500 terms 与其他标准对应关系 LOINC, ICD 9, ICD 10, NIC, NANDA, NOC, OMAHA, …;*/20;1 认识困难与差距 2 分析总结国内外经验 3 充分利用制度优势 4 从现在做起，大处着眼，小处着手 5 合作、共赢、知识共享。