磁共振成像与临床应用(上岗培训一)PPT.ppt

MRI医师上岗证考试辅导材料（一）;磁共振成像与临床应用;问题的提出：;(一) 医学影像学发展史回顾;1895年伦琴发现X线，并用于人体进行医 学检查，形成了X线诊断学，奠定了影像 医学（Medical imageology）的基础。 至今仍是影像医学当中的主要内容之一， 应用普遍。 ;2、影像诊断学 （Diagnostic imageology）;3、影像医学（Medical imageology）;上述各种成象技术、成象原理与方法不同，诊断价值与限度各异，但都是人体内部结构和器官成象，从而了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的，都属于活动器官的视诊范畴。;（二）磁共振成象;简介;简介;简介;;何为生物磁（核磁）呢？;自然界里任何原子核内场含有质子与中子，统称为核子，都带正电核。核子像地球一样具有自旋性，并产生自旋磁场，但偶数核子的原子核其自旋产生的磁场相互抵消，不能产生磁共振现象，只有含有奇数的核子才能产生磁矩或磁场。;生物组织中的1H、13C、19F、31P均为奇数核子。但现今MRI研究和使用最多的为1H，这是因为1H占活体组织原子数量的2/3，其中主要位于生物组织的水和脂肪中。因1H只有一个质子，故1H的MRI图像亦称为质子像。此即核磁——生物磁。;需要说明的一点，这里的“核”指磁共振成像涉及到的原子核，与核素成像无关。为了避免“核” 字引起人们的误解与疑惧，所以目前通称为磁共振（Megnatic resonance ，MR）。 ;上面我们对什么是“核”，什么是“磁”有了一个初步认识，那么何为“磁共振”呢？;什么是核磁共振？;什么是共振？;核磁共振必须有三个条件和步骤。;（2）通过表面线圈从与B0磁力线垂直方向上旋加一个小的射频磁场（RF脉冲，Radio frequency pulse），这一脉冲必须与质子频率相同使人体质子（受检部位）从中吸收能量偏离静磁场B0方向（Z轴），而在垂直于Z轴的X-Y平面上同步、同相运动，产生一个新的磁化，即横向磁化。; （3）中断射频磁场（RF脉冲），吸收了能量的质子释放出能量，并逐步回到静磁场B0方向（Z轴）。这一核子能量的跃迁和跌落过程即为核磁共振现象。如果我们将释放出的电磁能用线圈接受起来，即可转为MR信号了。 ; 施加射频脉冲和接收脉冲电磁能的过程称为磁共振的激励过程。当脉冲停止后受激励的质子群形成的横向磁化，自发地恢复到纵向磁化的过程称驰豫过程。;驰豫过程有两种： 纵向驰豫 T1 横向驰豫 T2 ;横向驰豫T2定义为90。脉冲停止后，横向磁化量衰减到其原来值37%的时间。（即质子群X轴上由同步、同相运动变为异步、异相）。 ;纵向驰豫T1定义为90。脉冲停止后，纵向磁化矢量达到其最终平衡状态63%的时间。（即质子群回到Z轴）。 ;人体不同器官的正常组织与病理组织T1、 T2值是相对固定的，这种组织间驰豫时间上的差别是MRI的成象基础。必须知道T1长于T2。T1大约是2-5-10倍于T2。其绝对值T1为300-2000 ms左右；T2大约为130-150 ms。 ;3、磁共振成象的具体实施过程：; ;上述过程简述为： 90°脉冲——等待TE/2 —— 180°脉 冲——等待TE/2—— 记录信号——一定时间后， 重复下一个脉冲序列。;再强调上述序列的基本原理： 90 °射频脉冲使纵向磁化矢量M转到XY平面，形成横向磁化矢量。 90 °射频脉冲后同步旋进的质子群去向位，横向磁化矢量由大变小，最终到零。此过程犹如把合起来的折扇又逐渐张开。;180 °脉冲后再次使去向位的质子群绕X轴转180。重新聚拢-相位重聚，折扇再次合拢。 ; ;把分别主要反映组织Ｔ１、Ｔ２驰豫时间和质子密度Ｎ（Ｈ）特性的图象，相应称做Ｔ１加权、Ｔ２加权和Ｎ（Ｈ）加权象。 ; Ｔ１加权象：短ＴＲ、短ＴＥ。因各种生物组织的纵向驰豫时间（Ｔ１）约５００ms左右，把重复时间（ＴＲ）定为５００ms，则９０°脉冲后５００ms时组织的纵向磁化还未完全恢复，因此，Ｔ１差别将以信号强度的差别显示出来。;短ＴＥ时如定为１５或２０ms，Ｔ２对回波信号差别不能显示出来。因对信号的影响主要为Ｔ１，反映的是组织不同Ｔ１信号强度的差别，即Ｔ１加权像。 ;Ｔ2加权象：长ＴＲ、长ＴＥ。选用比组织纵向驰豫Ｔ１显著长的ＴＲ（2000-4000ms）又选用与生物组织T2相似的时间为TE（90-120）。则90°脉冲后2000ms时，则所有组织都将完全驰豫，恢复它们的纵向磁化，受检组织间T1差别不影响信号。而两个不同T2组织的信号强度的差别明显，TE越长，这种差别越显著。此即T2加权象。;质子密度N（H）加权象：长TR、短TE。选用比组织T1显著长的TR（2000-4000ms）,