社会医学第一章PPT.ppt

四、中国社会医学的发展 我国古代医学家注意到环境及精神因素对健康的影响。 1866年，广州博济医学校 1949年，中国医科大学建立公共卫生学院，并建立卫生行政学科 1952年，引进《保健组织学》 1957年，第一届保健组织学师资讲习班 1978年，百科全书社医与卫管分册 1984年，成都召开了首届全国社会医学与卫生管理学术研讨会。 先后创刊：《国外医学》社会医学分册（1984年）、《中国社会医学》（1985年）及《医学与社会》（1988年）杂志 1985年起，招收社会医学硕士研究生 1994年社会医学博士研究生学科点成立 第四节 社会医学的基本理论 一、卫生事业与社会协调发展的观点 卫生事业发展的双向性，决定了他们发展的同步性： 卫生事业发展滞后于社会发展：影响生产力提高，疾病流行，造成经济损失，导致社会不稳定。 卫生事业发展超过经济发展，不仅自身不能发展，同时对社会经济发展带来负面影响。 二、健康与社会经济发展双向作用 社会经济 健康 三、生物、心理、社会积极健康的观点 把人作为一个多层次、多功能、相互联系、相互作用、相互制约的有机整体。 从生物的、心理的、社会的水平来综合考察人类的健康和疾病，并采取综合的措施，才能更好地实现防治疾病，增进人类健康的目的。 社会医学 social medicine 公共卫生系 刘慧 第一章 概论 introduction 社会医学的性质与任务 社会医学的研究对象和内容 社会医学的发展 社会医学的基本理论 社会医学的相关学科 为何要学社会医学？ 医学目的： 预防和治疗疾病、维护与促进健康、提高健康相关生活质量。 医学的对象： 具有生物属性和社会属性的人。社会属性是人区别于其他生物的本质特征。 当前医患矛盾突出 医学工作者注重人的生物属性及生物属性的研究，忽视人的社会心理需要。 社会医学教学目的： 初步建立起社会医学观和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，了解社会因素对人群健康的重要作用，掌握社会医学的基本方法和社会卫生状况评价技术，并能结合实践熟练运用这些方法分析、评价人群健康状况，为今后从事卫生工作奠定理论和方法学基础。 第一节 社会医学的性质与任务 例1：肺结核病的流行现状 中国有三分之一的人口曾经感染过肺结核。 每年约有130万新发肺结核病例。 每年因肺结核死亡人数约为13万。 2000年，全国活动性肺结核人数为500万，其中150万为痰涂片阳性。 资料来源：2000年全国结核病流行病学调查 肺结核病：生物医学-个体 病因：肺结核杆菌 疾病表现： ??症状、体征：咳嗽、咯痰三周。低热、盗汗、痰中带血、乏力…… ??检查：痰涂片、痰培养阳性；X光阴影 ? 治疗：联合化疗 哪些人容易得肺结核病？ 性别？ 年龄？ 文化程度？ 婚姻状况？ 收入？ 职业？ 居住条件？ 为什么这些人容易得病？ 病因（社会的）： 贫困、受教育程度低、职业风险、有病不医（看病贵） 深层次原因：社会保障制度、医疗服务体系 社会后果： ??个体支出增加、收入减少，劳动力丧失、社会地位下降 ??群体经济和社会生产力丧失–GDP损失、贫富差距加大–增长限制、发展延缓 对付肺结核病，我们怎么办？ 社会卫生策略 ??知识普及 ??消除贫困 ??普及社会保障 ??改善医疗服务体系 社会医学定义： 是一门交叉学科，研究： 1. 社会因素 健康和疾病 2. 制定社会卫生策略和措施 3. 保护和促进健康 社会医学的基本任务 1.倡导积极的健康观 2.推动医学模式的转变 3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 4.制定卫生策略和措施 5.注重特殊人群保健和控制社会病 WHO： 1948新的健康定义: 健康不仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会完好状态。 1.倡导积极的健康观 躯体健康 躯体结构完好和功能正常 心理健康 称精神健康，心理处于完好状态，包括正确认识自我，正确认识环境和及时适应环境 社会的完好状态 括三个方面，即每个人的能力应在社会系统内得到充分发挥；作为健康的个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。 2.推动医学模式的转变 传统医学模式 生物-心理-社会医学模式 3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 通过分析社会卫生状况的现状、特征、变化和发展趋势，找出存在的社会卫生问题，加以解决。 4.制定卫生策略和措施 通过发现卫生问题和分析产生社会问题的原因，提出解决问题的策略和措施，是社会医学的基本研究思路，也是制定卫生政策和策略的技术路线。 5.注重特殊人群保健和控制社会病 特殊人群：指处于