社会医学第二章第六节PPT.pptVIP

四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 第六节：模糊数学分析技术 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 模糊数学诞生的背景 1、一个古希腊问题的问题：多少粒种子算作一堆？ 2、秃头问题 一、引言 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 有一个古老的希腊悖论，是这样说的： “一粒种子肯定不是一堆，两粒也不是一堆，三粒种子也不是一堆……另一方面，所有人都同意一亿粒种子肯定是一堆。那么，适当的界限在哪里？我们可不可以说123585粒种子不是一堆而说123586粒种子就是一堆？ 确实，一粒和一堆是两个有区别的概念，但是我们必须明白的是他们的区别是逐渐的，而不是突变的，两者之间并不存在明确的界限。换句话说”一堆这个概念是具有模糊性的。 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 假若有N根头发的人叫做秃头，那么N+1根的人也必然是秃头，由数学归纳法推出一切人都是秃头。这个悖论的出现，说明不能把一个普通集合放到任何集合上去。 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 客观世界的现象分为确定现象和不确定现象。期中不确定现象又分为随机现象和模糊现象。对于不确定现象中的随机现象，则可用数理统计方法来进行研究 以往由于人们对模糊现象的认识还不充分，因此常将其误为随机现象来处理。 随着科学发展，模糊数学便诞生了。 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 （二）模糊集合 在客观度量这类事物时，可以以一个值域在【0,1】上的实值函数Ua(x）表示该事物属于模糊集合A的隶属度。对于某医院或某科室的医疗质量可以在【0,1】上的任一数值描述：医疗质量很好，认为它好的程度是1，医疗质量极差，认为它差的程度为0；而对于医疗质量比较好、一般、尚可、较差等，可以分别用0.9,0.7,0.6,0.3来表示它们属于医疗质量好的程度。 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 （三）模糊性与精确性的对立统一 过分的精确反而模糊，适当的模糊反而精确。问题的关键在于如何寻求适当的数学语言来描述事物的模糊性。因此在科学的思维中模糊性和精确性就得到了统一。 四、Meta分析的统计方法 统计分析步骤 （1）各独立研究效应指标、统计量的计算和核对 （2）对各独立研究的统计量进行齐性检验。 （3）若各研究统计量一致，可选择固定效应模型；若不一致，可选择随机效应模型。 （4）合并“效应大小” （5）对评估出的综合统计量进行假设检验和参数估计。 三、模糊评判 对一所医院或医院内部的医疗质量进行科学、合理、经常性的评价和判定，是医院管理工作的重要内容。目前所用的统计指标评价法不能获得满意的效果，是因为： （1）医学科学的发展使临床专业的设置逐步趋于细分化，各专业科室收治的病种相对集中，使各科室之间的医疗统计指标失去可