第06章-卫生服务与健康PPT.ppt

B.医师执业规则内容 ▲禁止医疗机构负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或其他利益 ——(《药品管理法》第59条) B.医师执业规则内容 ● 收受药品生产经营企业或其代理人给予的财物或者其他利益 由卫生行政部门或本单位给予处分，没收违法所得；违法情节严重的，由卫生行政部门吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任 ——（《药品管理法》第91条） B.医师执业规则内容 九个应当 1.应当具备良好的职业道德和医疗执业水平 2.对危急患者应当采取紧急措施进行诊治 3.应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 4.应当如实向患者或家属介绍病情 B.医师执业规则内容 5.实验性临床医疗应当经医院批准并征得患者及其家属同意 6.遇有严重威胁人民生命健康情况时应当服从卫生行政部门调遣 7.发生医疗事故或发现传染病疫情时应当及时报告 B.医师执业规则内容 8.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时应当向有关部门报告 9.执业助理医师应当在执业医师的指导下执业 （五）医师考核和培训 1. 考核 考核组织 受县以上卫生行政部门委托的机构或组织 考核内容 ●业务水平 ●工作成绩 ●职业道德状况 2.培训 目的 提高医师的业务水平和素质 计划 县级以上卫生行政部门制定 形式 多种形式、提供条件 （五）医师考核和培训 （六）法律责任 行政责任 ▲警告 ▲责令暂停6个月以上1年以下 执业活动 ▲情节严重,吊销执业证书 民事责任 构成犯罪，依法追究刑事责任 二、医疗事故处理法律制度 （一）医疗事故及其认定 （二）医疗事故的等级 （三）医疗事故的预防与处置 （四）医疗事故的处理方式和赔偿 （五）医疗事故的鉴定 （六）医疗事故的法律责任 （一）医疗事故的含义 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （明确医疗事故过错原则） 不属于医疗事故的情形 1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取医学紧急措施造成的不良后果 2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外 公平性（Equity） 所有的服务与资源都能公平地获得 Equity： 公平 Equality： 平等 卫生保健公平性 (equity in health care) 指按照需要公正、平等地分配各种可利用的卫生资源,使整个人群都能有相同的机会从中受益。即相同的健康需要应有相同的服务可及性,相同的需要应获得相同的卫生服务利用,所有的社会成员所接受的卫生服务质量应该相同。 卫生保健公平性 (equity in health care) 卫生服务利用的公平性包括水平公平和垂直公平。水平公平指相同的卫生服务需要应该获得相同的卫生服务利用；垂直公平指具有不同卫生服务需要的人群,应该获得不同的卫生服务利用,或者对于不同健康状况的个体需要提供不同的卫生服务。 筹资的公平性 (equity in health financing） 指根据支付能力而非疾病的危险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。 筹资的公平性 (equity in health financing） 分为水平公平和垂直公平。前者指不同社会类别人群,支付相同的费用应该获得相同的卫生服务利用；后者指个体在为健康筹资时,支付额应与其支付能力相一致,支付能力越高,支付的筹资额应越大。 健康公平性(equity in health) 指不同社会人群(如不同收入、不同种族、不同性别等)具有相同的健康状况或健康差别尽可能缩小,或者说不同人群具有相同的获得健康的机会。 卫生服务所涉及到的三种公平性,其最终的目的都是为了实现人人健康。 通过分析卫生服务需要、需求和利用的关系，提供适合的卫生服务；满足人们对卫生系统中改善非健康方面的普遍的、合理的期望---反应性；努力降低社会各类人群之间在健康和卫生服务利用上的不公正和不应有的社会差距,力求使每个社会成员能够达到基本生存标准---公平性。 卫生系统的功能和目标 卫生组织机构 1）卫生行政组织 2）卫生服务组织 医疗机构 预防保健机构 3）群众性卫生组织 第二节 医疗保障