第1-2讲 X线 CT MRI总述PPT.ppt

CT装置 扫描装置 X线管 探测器 准直仪 计算机系统 CPU、主储存装置、操作台等 图象显示、记录 体素、矩阵和象素 体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体 数字矩阵：每个体素的X线衰减系数排列成矩阵 像素：数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块 也是X线成像 黑白不同灰度的像素按矩阵排列 每个像素的亮度反映相应体素的X线吸收系数 像素越小、数目越大，图像空间分辨力越高 CT值可定量反映组织密度 CT值（Hu单位） 纵隔窗 肺窗 静脉造影增强CT 静脉造影增强CT 1 2 3 4 3 4 Caudal view left posterior oblique + cranial view reverse spider view right anterior oblique + cranial view Rotated reversed spider view Frontal view 磁共振成像 MRI 曾经称为核磁共振( Nuclear MRI) 采用的是电磁波，没有辐射伤害 为避免误解会产生有害射线，现称磁共振（MRI） 原理非常复杂 一般的MRI仪由以下几部分组成 主磁体 梯度线圈 脉冲线圈 计算机系统 其他辅助设备 主磁体 1高斯为距离5安培电流的直导线1厘米处检测到的磁场强度 高斯（gauss, G）(1777-1855) 5安培 1厘米 1高斯 特斯拉（Tesla,T） Nikola Tesla (1857-1943), 奥地利电器工程师，物理学家，旋转磁场原理及其应用的先驱者之一。 1 T = 10000G 人体MR成像的物质基础 原子核总是绕着自身的轴旋转－－自旋 地磁、磁铁、核磁示意图 X 线基础上的检查手段： 透视 X线平片 造影（消化道、生殖系统、泌尿系统、循环系统） CT 磁共振成像 超声波 X线的发现 1901年首届诺贝尔物理学奖授予德国物理学家伦琴（1845---1923) 1895年伦琴向科学界宣布发现X射线时，在其论文中一张他妻子手部的X射线照片也同样载入史册。 X线的产生 X线成像设备 X线的产生：是真空管内高速行进 的电子束轰击钨靶时产生的 X线发生装置主要包括：X线球管、高压变压器、计算机操作台 X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 摄影效应 电离效应 (生物效应) 穿透性：X线波长很短，穿透性强，但在穿透过程中会被穿透物体部分吸收而发生衰减。这是X线成像的基础。 荧光效应：X线作用于荧光物质可使波长短的X线转化为波长长的荧光。这是进行透视检查的基础。 感光效应：涂有溴化银的胶片经X线照射后可以感光，感光的溴化银中的银离子被还原成金属银并沉淀于胶膜内，而未感光的溴化银在冲洗过程中从胶片上被洗掉。它是X线摄片的基础。 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。进入人体时可引起生物学方面的改变，损害组织，损害程度与X线的量成正比。它是放射防护学和放射治疗学的基础。 X线图像形成的基本条件 X线具有一定的穿透力 组织结构存在密度和厚度的差别 剩余X线经过显像过程形成X线图像 厚度差异：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一样，这是产生影像对比的基础。越厚的组织累计吸收X越多，到达胶片上使溴化银感光的X线量越少，X线片呈白影；或使荧光屏所产生的荧光少，故荧光屏上显黑影。 密度差异：人体组织结构中密度高者对X线吸收多，低密度组织则恰相反。 正常人体组织结构的密度大体可分为三类： 高密度：骨、钙化灶等； 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质性脏器； 低密度：脂肪及呼吸道、胃肠道、鼻窦等空腔内的气体等。 对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。 消化道造影 子宫输卵管造影 泌尿系统造影 血管造影 造影检查 造影剂 1.阳性（高密度）对比剂： 比重大，原子序数高 ，常用钡剂和碘剂等 2.阴性（低密度）对比剂： 比重小，原子序数比较小，常用空气、氧气、二氧化碳等 碘剂的造影不良反应 轻度：皮肤潮红，荨麻疹，胸闷，气短， 恶心，呕吐 中度：意识丧失，喉头水肿，呼吸困难 重度：血压下降，肺水肿，心脏骤停， 休克、死亡 碘剂造影不良反应的预防 了解病人有无造影检查的禁忌证 ，如严重心、肾疾病及过敏体质等 过敏试验。30%对比剂1ml静脉注射后观察15分钟，看有无异常反应 但试验后即使无阳性结果也可发生对比剂反