医学PPT课件产道异常.ppt

⑴ 具有“以人为本”、以母婴的健康为中心的现代助产理念 ⑵具有初步诊断和处理骨盆异常的能力 ⑶具有对骨盆异常急症初步应急处理的能力 　　　　　　　 小结 测试题 一、选择题： [A1型题] 1．关于骨盆狭窄，正确的是： A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆 入口狭窄 B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 C．骨盆出口狭窄可给予试产机会 D．骨盆人口狭窄，是引起持续性枕横位的主要原因 E．骨盆狭窄是导致正常是月胎儿分娩异常的重要原因 2．关于骨盆狭窄的描述，正确的是： A 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性， 表示骨盆人口狭窄 B 中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生 C 中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的主要 原因 D.骨盆出口狭窄可给予试产机会 E.中盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常 的重要因素 3．孕妇骨盆对角径11.5cm，余各经线均正常，应属哪种类型骨盆? A．均小骨盆 B．漏斗骨盆 C 单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆 E．倾斜骨盆 4．初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值? A 骶耻内径 B．骶耻外径 C．骶棘间径 D．坐骨棘间径 E．坐骨结节间径 5 当测量坐骨结节间径值8cm，耻骨弓角度90o时．应进一步测量哪条径线? A．坐骨切迹宽度 B 坐骨结节间径 C 对角径 D．出口前矢状径 E．出口后矢状径 6．中骨盆狭窄时主要会导致： A 胎头跨耻征阳性 B．持续性枕后位或枕横位 C．胎膜早破 D．胎位异常 E．胎先露人盆受阻 7．骨盆人口平面狭窄时主要引起： A．原发性宫缩乏力 B．胎儿宫内窘迫 C 宫颈水肿 D．胎儿先露不能衔接 E．胎头长期受压而致颅内出血 8．头盆不均倾的发生，正确的是： A．骨盆入口前、后径狭窄者 B．常见于均小骨盆 C．胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径 D．胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾 E．胎头于第一产程末完成内旋转动作 9．试产过程中需注意的问题，正确的是： A．在试产中可使用镇静剂 B．试产时间一般在6~8小时 C．宫口开大决定试产是否成功 D．胎膜已破者应缩短试产时间 E 各种类型的骨盆异常均可给试产机会 10．初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是： A．羊水过多 B．腹壁松驰 C．脑积水 D．头盆不称 E．宫缩乏力 11．关于均小骨盆，不正确的是： A．形态属正常女性骨盆 B．多见于身材矮小，体型相称的妇女 C．估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会 D．胎儿较大者应及早剖宫产 E．骨盆各径线较正常值小1cm 12 初产妇，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7-8点处，S+2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展，向下列哪项因素不影响产程? A．坐骨结节间径 B．骶岬突出程度 C。坐骨棘情况 D．坐骨切迹宽度 E．骶骨前面弯度 12． 初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30~35／5′，宫口开大3cm，先露S--0，骨盆外测量，髂棘间径2cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角略小于80o。此病人诊断为： A．先兆早产 B．均小骨盆 C．头盆不称 D．胎膜早破 E．宫缩乏力 （二）中骨盆狭窄： 1、手转胎位+助产：开全，胎头双顶径达坐骨 棘以下或头≥ +3 2、剖宫产：不具备上叙条件或 胎位不正或胎儿窘迫 处 理 （三）出口狭窄： 1、TO + 后矢状径＞15cm， 胎＜3000g，枕先露。 处 理 2、TO + 后矢状径在13-15cm 自然分娩 阴道助产+侧切 3、TO + 后矢状径＜13cm 或其它异常(胎位