医学PPT课件医院感染监测.ppt

临床科室根据检验报告结果，对多重耐药菌感染/定植患者实施“接触隔离”。 在隔离房间门上或患者的病床前挂“接触隔离”标识。 在对患者诊治、护理时，请注意加强手卫生等隔离措施，并对用品进行消毒! 未知病原体的呼吸道感染 流行性感冒，副流感 脑膜炎 细菌性，或未知病原体 嗜血杆菌 腮腺炎 百日咳 风疹 链球菌性咽炎，婴儿猩红热 飞沫（＞5um）传播的疾病范围 针对预防含有病原体的大颗粒飞沫溅到结膜或口鼻黏膜所设计的 标准预防 病人安置 病人应住隔离单间，或同病种安置 口罩 近距离（1-2米）接触病人时，必须佩带外科口罩 避免病人外出 必须佩带口罩 预防飞沫传播疾病的感染，不需要特殊的空气处理 SARS 水痘， 风疹 麻疹 肺或喉部TB 空气传播的疾病范围 针对预防直径小于5微米可漂浮在空气中的病原体而设计的 标准预防 病人安置 - 独立 - 负压 N95口罩 进入该房间的其他人必须对该病种具有免疫能力。 否则佩带N95口罩 病人转运 避免病人离房或转移。必要时，必须佩带口罩 医院感染暴发引入危机管理6F原则 Forecast 预测、预警 Fast 迅速反应 Fact 尊重事实 Face 承担责任 Frank 坦诚沟通 Flexible 灵活应对 2009年7月卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 新增加了“疑似医院感染暴发”？ 医院感染暴发的报告时限 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 我院关于医院感染暴发的报告 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径应立即电话同时填写《医院感染病例报告卡》向医院感染管理科报告 安徽省等级医院评审标准：发生爆发未向有关部门报告者扣2分； 局部流行暴发控制不及时或措施不得力扣2分； 造成严重后果者不得参与医院等级评审、复审。 多重耐药菌医院感染控制制度 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130号 一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌 三、预防和控制多重耐药菌的传播 （一）加强医务人员的手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）切实遵守无菌技术操作规程 （四）加强医院环境卫生管理 四、加强抗菌药物的合理应用 五、加强对医务人员的教育和培训 六、加强对医疗机构的监管 二ＯＯ八年六月二十七日 认识耐药菌、重视耐药菌 MRSA 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 VRE 耐万古的肠球菌 ESBLs 产超广谱β内酰胺酶 MDR-AB 多重耐药的鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯的铜绿（IRPA）、肠杆菌科 建立对多重耐药菌的目标性监测、报告制度 1、临床科室 各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若发现多重耐药菌感染和定植患者则须于24小时内填报医院感染病例报告卡至医院感染管理科 多重耐药菌医院感染控制制度 检验科 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上标注，并建立登记制度，对多重耐药菌检测阳性患者予以登记，并立即报医院感染管理科 医院感染管理科 每天关注收集微生物实验室多重耐药菌检测结果，并在接到多重耐药菌感染病例报告后立即到科室指导消毒隔离和病人诊疗等工作 控制措施 临床科室根据检验科报告结果，对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离，科室负责人负责落实病区内MDRO患者的接触隔离措施，监控医师和护士具体执行。 1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在