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青少年應該要知道的 性知識 　　 台中榮總婦產部 主治醫師楊曉君 性行為的問題 性傳染病 (性病) 懷孕 性傳染病是最可以靠自我保護而避免的疾病 有這…麼嚴重？ 影響自己的健康、日常生活 影響性伴侶的健康、家人的生活 影響小孩的健康、不孕 性傳染病種類 潰瘍型—梅毒、軟性下疳、皰疹 分泌型—淋病、披衣菌尿道炎 贅生物型—尖型濕疣（菜花） 寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨 全身瀰漫型—愛滋病 其他—鼠蹊淋巴肉芽腫 也會透過性行為傳染的疾病 B 型肝炎 C 型肝炎 子宮頸癌 另類芒果—軟性下疳 在接觸部位引起潰瘍症狀 春風吹又生--皰疹 病毒性感染，容易復發 不孕症的恐懼--淋病 隱形殺手--披衣菌尿道炎（非淋菌性尿道炎） 危險的「菜花」--尖型濕疣 蟲蟲大軍的危機--陰道滴蟲 蟲蟲大軍的危機--陰蝨 不當之愛，愛滋仍在--愛滋病 不會傳染性傳染病的途徑— 共用盥洗用具：水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬 游泳、洗溫泉 共用馬桶? 什麼是安全的性行為？避免不預期的懷孕及性傳染病的感染 預防之道—性行為前停、看、聽 停—保險套準備了嗎 聽—聽對方說他的「性健康狀況」 看—外觀有無任何異狀 固定且單一性伴侶 預防之道—安全性行為 沒有體液的交換。 全程正確使用保險套。 避免深吻，口交，及沒有採取保護措施或 造成出血的性行為。 有傷口時不直接接觸對方的精液或血液 如何自我保護 使用保險套 保險套如何使用 效果不佳的避孕方式 安全期避孕法 女性的排卵日是在下一次月經週期的前十四天，而避開排卵期的避孕方法，則稱之為安全期避孕法。然而，大多數的青少女月經週期並不穩定，故無法準確預定排卵日期，以此方法避孕失敗率極高。 性交中斷法 男性在高潮射精前將陰莖從陰道抽出 ，使得精液不會射入陰道中，這種避孕方法完全仰賴男性自制力，且只要一點點的精液流入陰道就會懷孕，相當不可靠的避孕方式。 亡羊補牢猶未晚… 談事後避孕 常見採用事後避孕的情況有: 性侵害後受害者的避孕 保險套在使用中破裂 熱戀中男女一時情不自禁… 亡羊補牢猶未晚… 談事後避孕 『事後丸』基本成分是高劑量的賀爾蒙，成分與口服避孕藥相似，在七十二小時內使用，避孕效果可達到百分之九十八。 若性行為已超過五天，但月經上未來潮，則可在月經的第二十七天服用RU486做為事後避孕。 什麼時候可以知道是否懷孕? 抽血: 排卵後十至十二天 尿液檢查: 排卵後十二至十三天即預計月經要來的前一到二天 選擇手術方式的人工流產 或藥物方式的人工流產 (一).「手術方面的人工流產」 就是子宮擴刮術(+真空吸引術)為代表的DC 。 (二). 「藥物方式的人工流產」以使用RU486口服墮胎藥為代表。 藥物方式的人工流產(1) 1.子宮藥物灌入法： 用於妊娠中期者胎兒已經超過14週者必須採用前列腺素藥物灌入子宮腔內,引發陣痛宮縮的「引產」方法。 2.前列腺素陰道塞劑放置法： 用於妊娠中期 將含有前列腺素的陰道栓劑放在陰道引起產痛，使它自然流掉,類似小型分娩。 藥物方式的人工流產(2) 3.RU486口服墮胎藥: 屬第四級管制藥品,目前限優生保健醫師方能使用。 4.MTX抗癌藥墮胎: 臨床上已經證實可以用作墮胎,但因未通過衛生署變更使用許可，且造成很大的副作用,目前仍不能運用於墮胎使用。 墮胎與RU486 RU486必須在懷孕七週內使用，且必須確定為子宮內懷孕才可以使用。 使用RU486仍有不完全流產及大出血的可能。 若不完全流產則必須再施行子宮內擴刮術。 什麼是RU486? RU-486即 Mifepristone 是一種對抗黃體素的藥物。 黃體素為維持早期懷孕所必需之荷爾蒙，RU-486破壞子宮內膜而使懷孕體與子宮內膜一起剝落, 終至誘發流產。 RU-486 藥物流產注意事項 第一:最好使用於49天內的懷孕. 第二:確定不是子宮外孕. 第三:不能有下列的疾病或狀況: 心血管疾病的病史、高血壓、氣喘、青光眼等