医学PPT课件大全結核病防治.ppt

為甚麼要有精神標誌? ●作為一種目標 ●圖畫符號非文字、無國界、易聯想， 可以減少大家理解文字資料的時間。 讓我們把這個訊息傳遞到全世界 結核病~三千年歷史的古老疾病埃及時代 你要隨時戴著這種東西才能完全阻絕傳染源，但是可行嗎？ 誰是肺結核病人? 誰是肺結核病人? 結核病的治療：1944年開始化學藥物治療，之前只能依賴療養。。 目前 ●全球每年約有300萬人死於結核病， 約300萬人死於愛滋病，其中愛滋病 人死於結核病約佔1/3。 ●全球約有1/3 人口已受結核菌感染， 每年約有 800 萬人新發生結核病， 其中台灣約佔 15,000 人。 ●台灣地區每年約有一萬五千個新發生 的結核病人，其中五千多人是有傳染 性的結核病人。病人如不規則接受治 療，結核菌將產生抗藥性，以致有效 的藥物越來越少，結核病的治療越來 越困難。 ●迅速治癒病人，切斷傳染源，結核病 的防治成效才會大幅度改善。 話雖如此 結核菌在通風、有陽光的環境下會迅速死亡，陰暗潮濕處可存活六個月，學校多為通風環境，結核菌存活不易，無須慌亂。 2.活的結核菌必須包在水分中（ 飛沫中）， 並以適當大小 ( 1-5μ ) 漂浮在空氣中，才能 有效的傳染，所以要連續與傳染性病人在密 閉空間內相處時間夠久感染機 會才大。　　　 5μ 1μ 接種卡介苗只能提 高身體免疫系統對結 核菌入侵的反應速度 。 根據科學的研究， 卡介苗對於嬰幼兒常 見的進行性初發性結 核病有保護的效果， 但是對常見於成人的 一般結核病的保護效 果仍沒有定論。 結核病人多數是由於潛伏於肺內的細菌再 活 動（reactivation）引發 ， 並非新感染者。 按規定服藥的開放性 (有傳染性的 ) 病人， 在 服藥 2 天 後傳染力 為先 前的1/10 ， 7 天 後為 1/100 ，兩星期後 傳染性即已大幅降低， 所以已發現的病人只要 規則服藥，一點都不可 怕。按時服藥的病人在 開始兩星期內，只要戴 上口罩，也不會傳染。 不同結核病患接觸者皮膚結核菌素測驗結果 結核病防治原則 1.已發病（Current disease） 早期診斷，儘速治癒：截斷傳染源 2.曾受結核感染尚未發病（Infected，no disease） 預防性用藥（結核菌感染的治療）( Preventive chemotherapy) 3.未曾受到感染（Not infected） 增強免疫力、避免受到感染 特異性 ：卡介苗接種 非特異性 ： 生活環境品質、 營養健康狀況 由此可知，結核病最好的預防方法是找出病人，給予有效的治療，病人減少，傳染源即減少。 ● 發現病人—大家一起來 1.咳嗽三週仍未痊癒，儘快就診，接受驗痰、胸部Ⅹ光等檢查。 2.給予結核病人正確及完整的衛教，規則服用結核藥物，絕對不能中斷，是完成治療及避免產生抗藥性的重要關鍵。 ●管理病人— 家人、志工、公共衛生 護士一起來加油做都治計畫（DOTS） *不當的治療會增加傳染源 （ 造成抗藥性病人，見下 一頁的表），所以我們要 推動都治計畫。 *使用最有效的第一線結核 藥物治療是最重要的關鍵。 *第一線結核藥物治療失敗的病 人，第二線結核藥物療程更 長，更難成功。 甚麼是不當治療 醫師治療處方不當： 醫師缺乏經驗 病人服藥過程不當： 1.未規則服下醫師開立的結核藥物 2.未經醫師指示中途停藥 結核病人管理不當： 缺乏都治計畫所需人力 都治計畫（DOTS）送藥到手、服藥入口、（看著你）吞了再走 檢查方法的比較X光: 快捷、靈敏驗痰: 找出最具  傳染性的 病人 結核病的治療無須住院因為： 1.經有效的藥物治療，沒有傳染的危險； 2.居家治療效果一樣好。 用INH+PAS 治療12個月 （A）痰陰轉 ：居家治療 78% 療養院 82% （B）五年復發率：居家治療 7% 療養院 10% 結核病治療的里程碑