(医学课件)妊娠合并糖尿病.pptVIP

妊娠糖尿病流行情况 各国GDM患病率1%~4% 美国14%(JAMA 2001,286:2516) 我国1.3%~3.7% 2006年3月开始-2007年5月全国25所医院妇产科协作筛查GDM和IGT平均发病率6.6% 南方7.2% 北方5.1% 诊 断 一、糖尿病合并妊娠 妊娠前已确诊为糖尿病妊娠前从未查过血糖,孕期有以下表现者亦应高度怀疑为孕前糖尿病,有待产后查血糖进一步确诊。 1.孕期出现多饮，多食，多尿，体重不增加或下降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)者 2.妊娠20周之前，空腹血糖（fasting plasma glucse,FPG）≥7.0 mmol/L(126 mg/dl) 二、GDM 1. 50克葡萄糖负荷试验 （50g glucose chalienge GCT） ⑴检查时间：所有非糖尿病的孕妇，应在妊娠24-28周，常规做50gGCT筛查，具有下列GDM高危因素的孕妇，首次孕期检查时，即应进行50gGCT，血糖正常者，妊娠24周后重复50gGCT。GDM的高危因素如下： GDM的高危因素 ⑵检查方法： GCT：随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5min内服完），1h后抽取静脉血或