(医学课件)糖尿病.pptVIP

第七节 糖尿病 一、概述 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 患病率：3.21% 二、分类 1型糖尿病： 胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏； 多发生于青少年； 症状较明显； 有自发性酮症酸中毒倾向； 依赖胰岛素维持生命。 2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷； 多见于中老年； 起病缓慢，症状较轻或却如； 某些诱因下可发生酮症酸中毒或 高渗性昏迷； 饮食、药物治疗，效果不佳时可用胰岛素控制高血糖。 三、临床表现 （一）糖代谢异常的表现 （1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。 （二）并发症 1.急性代谢并发症 （1）酮症酸中毒 1）病理生理：胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素增加，导致糖尿病患者脂肪分解增加，产生酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮）。 2）诱因：① 胰岛素使用不当； ② 严重感染； ③ 急性应激状态； ④ 手术、妊娠和分娩等。 3）临床表现 ① 糖尿病症状加重； ②酮症酸中毒症状：恶心、呕吐、 呼吸深大、有烂苹果味、腹痛等； ③脱水征。 4）化验检查 ①尿酮体、尿糖强阳性； ②血糖在16.7～33.