中医学（五行）医学课件.ppt

第二节 五行学说 五行学说也属我国古代哲学的范畴。 它认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质所构成。事物的发展变化都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。将这五种物质的属性和相互间的“生、克、乘、侮”规律，运用到中医学领域，阐述人体脏腑的生理、病理及其与外在环境的相互关系，从而指导临床诊断和治疗。 需要强调的是，用五行的特性对事物属性进行归类，并不是说事物属性就是木、火、土、金、水本身。如木具有升发、伸展的特性，肝归属于木，是指肝具有疏通、舒展、调达、升发的特性，而且说明了肝与其他脏腑组织器官、情志及自然界多种事物或现象在属性上的某些内在的联系。当然，无论是直接归类或是间接推演，目的是为了说明同一行中的事物或现象之间存在着较为密切的关系。可以说事物的五行归类具有一定的合理性，但也存在着一定的局限性和机械性。 （四）五行的生克乘侮关系 五行学说不是静止地、孤立地将事物归属于木、火、土、金、水，而是以五行之间的相生和相克关系，来探讨和阐述事物之间的相互联系，即彼此间相互协调平衡的整体性和统一性。同时，还以五行之间的异常制约即相乘和相侮，来探索和阐述事物之间协调失衡时的相互影响。 1. 相生 所谓“相生”，是指五行中某一行事物对另一行事物具有促进、助长和滋生的作用。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行这种相生关系依次滋生，循环无端。 在相生关系中，任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系，《难经》将之喻为“母”与“子”的关系。生“我”者为母，“我”生者为子。所以，五行的相生关系，又叫“母子关系”。以火为例，生“我”者木，则木为火之母；“我”生者土，则土为火之子，以此类推。 2. 相克 所谓“相克”，也称“相胜”，是指五行中某一行事物对另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。《素问·宝命全形论》指出：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然。”五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木,五行这种相克关系也是往复无穷的。 在五行相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系，《内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系：“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。 3.相乘 所谓相乘，即乘虚侵袭，也就是相克太过，超越了正常的制约关系。如正常情况下木克土，它们维持着相对平衡状态，当木过度亢盛，或由于土本身不足，木因土虚而乘之，木对土的克制就会超过正常水平，两者间正常的制约关系遭到破坏。相乘与相克虽在次序上相同，但相克是五行正常的制化关系，而相乘则是正常制约关系遭到破坏而出现“克制太过”的异常现象。 4.相侮 相侮，即恃强凌弱之意。如正常情况下，金克木，当木过度亢盛，金不仅不能制约木，反而被木所克制；或由于金本身虚弱，木因其虚而反侮金。相侮的次序与相克相反。同样，相侮与相克虽在次序上相反，但相克是五行正常的制约关系，而相侮则是正常制约关系遭到破坏而出现“反克”的异常现象。 二、 五行学说在中医学中的应用 五行学说在中医学中的应用，主要体现在三个方面：一是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络等组织器官的五行属性；二是以五行之间的生克制化来分析研究机体的脏腑、经络各生理功能之间的相互关系；三是以五行之间乘侮来阐释病理情况下的相互影响。因此，五行学说在中医学中不仅用于理论上的阐释，而且也具有指导临床诊疗工作的实际意义。 （一）说明人体五脏的生理功能 五行学说，将人体的内脏分属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。木性曲直，枝叶条达，具有向上、向外、生长、舒展的特性；而肝也喜条达舒畅，恶抑郁遏制，肝主疏泄，所以肝属于木。土性敦厚，具有生化万物的特性；脾运化水谷，营养机体，所以说脾是气血生化的源泉，故脾属于土。 五行学说不但将人体的组织结构分属于五行，而且还把自然界的五气、五味、五色、五方、五季等与人体的生理系统联系起来，认为同一行的事物之间有着“同气相求”的关系，体现了人与自然的相关性和统一性。 （二）说明人体脏腑间的相互关系 五脏的功能不是孤立的，而是互相联系的。中医学不仅用五脏与五行的分属阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论说明了脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。 五脏相互滋生：肝藏血以济心之阴血，故肝生心(木生火)；心阳温煦有助脾之运化， （三）说明