医学课件人体寄生虫学总论.ppt

重点要求 1. 掌握寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、寄生虫生活史、感染阶段、感染途径和人兽共患寄生虫病等概念。 2. 掌握寄生虫的致病机理，了解宿主对寄生虫的抵抗机制。 三、幼虫移行症 某些寄生于动物的蠕虫幼虫，侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，在体内长期移行造成局部或全身的病变，引起幼虫移行症（larva migrans）。 　　根据幼虫在人体组织中引起的病变部位及症状，幼虫移行症分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症二种。 　 （一）皮肤幼虫移行症(skin larva migrans）： 　　　幼虫在浅部皮肤内长期移行引起丘疹，疱疹及水肿。病变以皮肤损害为主。幼虫在皮肤深部移行，出现移动性的结节或包块。 　 （二）内脏幼虫移行症(viscera larva migrans）： 　 　幼虫在脏器内移行引起局部组织损害及全身症状。嗜酸性肉芽肿是内脏幼虫移行症的主要病理损害过程。 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 主要教学内容 一、形 态 (一）成虫 1、外部形态： 　　 （3）雌雄虫区别、大小及尾端结构： 　　　蛔虫是人体中最大的寄生线虫。　 　　　雌虫：20～35cm×0.3～0.6cm，尾尖直。 　　　雄虫：15～31cm×0.2～0.4cm，尾略向腹面弯曲，具2根　交合刺。 雄虫交合刺 （4）重要体表结构： 　1）体表光滑，具细小横纹。 　2）具有4条纵线，似两侧侧线明显。 蛔虫唇瓣 蛔虫卵示意图 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵Unfertilized and Fertilized Eggs 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 感染期蛔虫卵 Larva hatching from an egg 脱蛋白膜蛔虫卵 外观： 无色透明 表面光滑 与钩虫卵区别 与钩虫卵区别 二、生活史 （一）发育过程流程图： 三、致 病? 成虫和幼虫均可致病，主要病因: 掠夺营养 机械性损伤 变态反应 （一）幼 虫 致 病? ?? 最常见受损器官：肺 主要引起：蛔虫性肺炎 ??? 可有肺部炎症的临床症状 血中酸性粒细胞可增多 病灶常有游走现象 多在1-2周内自行消失 幼虫也可引起异位损害。 （二）成 虫 致 病 1、肠蛔虫症： 掠夺营养及损伤肠粘膜影响吸收： 营养不良症状： 消化道症状：间歇性脐周疼痛或上腹痛 食欲不振、恶心、呕吐、 腹泻等表现。 3、并发症： (1)病因： 蛔虫具“钻孔”习性所致。 (2)诱因： 发热、麻醉和食入辛辣食物，以及不适当的驱虫药物治疗等因素刺激。 (3)类型：（1）胆道蛔虫症 　 （2）蛔虫性胰腺炎、阑尾炎 （3）肠梗阻等。 肠 梗 阻? A large mass of Ascaris 四、实验诊断 （一）病原学检查　1、查虫卵 取材：粪便 方法：（1）生理盐水直接涂片法 首选方法 （2）浓集法：提高检出率 ①饱和盐水浮聚法 ②改良加藤氏厚涂片法 2、查成虫 试验性驱虫法? （二）免疫学诊断 蛔虫分布广感染率高的原因 蛔虫产卵量大； 虫卵抵抗外界环境能力强； 虫卵播散范围广； 生活史简单,易造成感染。 五、流行及防治 （一）分布 农村多于城市，儿童多于成人。 （二）流行因素 1、传染源 2、传播途径 人粪施肥，随地大便，鸡、狗和蝇类的机械性携带等。 3、易感人群 （三）防 治 原 则 查治病人和带虫者 加强粪便管理 加强个人防护 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行 感染性蛔虫卵 受精 受精卵 随粪便排出体外进入泥土或水中 在适宜的条件下经3周左右时间发育 感染期虫卵 经口侵入人体 在小肠内受消化液的作用 幼虫 穿过肠壁进入 血与淋巴循环 到达心脏和肺　 穿过肺泡通过支气管，最终进入小肠 成虫 1、宿主关系：土源性蠕虫 终宿主——人 2、感染阶段和感染途径：感染期蛔虫卵；经口途径感染。 3、体内移行：需经心肺移行，在肺部停留10余天。 4