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脑血管病介入治疗之三PPT
常见的病变部位： 弓上动脉起始处、 颈动脉分叉处、 椎动脉开口、 椎基底动脉汇合处（vertebrobasilar junction）、 基底动脉的中段（mid-basilar artery）、 颈动脉虹吸段、 MCA、ACA、PCA主干 ;中国人动脉粥样硬化分布与众不同？ Yes or No!;诊断方法：
临床缺血发作形式（如刻板发作）
颈部听诊、
神经影象
颈部duplex超声
TCD、
MRA/CTA
血管造影。;颈动脉狭窄与脑卒中;;颈动脉狭窄的测量;颈动脉狭窄与脑卒中危险;颈动脉狭窄的治疗概况;CEA是目前的标准化治疗，但“Its good but not perfect ;CEA与药物治疗的比较：
NASCET、ACAS、ECST
CAS与CEA的比较：
CAVABAS等; CEA的不足： ⑴严重狭窄者30d的卒中和死亡率为7.5%（ECST）5.8%（NASCET）； ⑵MI、DVT和肺栓塞的风险增加； ; CEA的不足：
⑶全麻和肌松剂的副作用可导致肺炎、插管的不适；
⑷颈部切口和牵拉可导致颅神经麻痹、局部血肿或感染。
总之，手术并发症达10%。 ;支架成形术的优点： ⑴不需全麻和颈部切口，避免了全麻的不适和颅神经及皮神经的损伤； ⑵缩短平均住院日。 ;血管（支架）成形术的目的： ⑴避免管腔的闭塞； ⑵增加颅内的血液供应（intracranial revascularization）； ⑶防止溃疡型斑块脱落栓子。
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