医学课件心肺復甦術_1.ppt

心肺復甦術課程大綱 何謂心肺復甦術(CPR) 為什麼要學CCC+AED CCC+AED的重要概念 CCC+AED操作步驟 認識並正確使用哈姆立克急救法 台灣地區主要死亡原因 CPR時機 任何導致心臟停止的原因均須實施CPR 心臟病發作 氣喘發作 異物哽塞 溺水 中風 中毒 心肺復甦術(CPR) 病人應平躺在堅硬的背板或地板上，以利CPR之進行。 雙手交叉相扣 D--自動體外電擊去顫器 何時停止CPR 患者已恢復自然呼吸及循環。 由醫師宣佈死亡時。 救護人員來接手時。 施救者已精疲力竭。 異物哽塞之處理 患者意識清醒： 輕度異物哽塞 若患者正在用力咳嗽，請不要干擾他，鼓勵咳嗽直到異物咳出為止。 異物哽塞之處理 嚴重異物哽塞 一歲以上 清醒患者（哈姆立克法） 異物哽塞之處理 異物哽塞之處理 異物哽塞之處理 異物哽塞之處理 自救法 在腹部上以自己的拳頭快速向內向上，連續五下的壓擠，或向椅背、 水槽邊緣、扶手欄杆等快速擠壓腹部。 嬰兒或兒童呼吸道哽塞警訊 基本救命術總結 傷患不能說話.不能呼吸也不能咳嗽.此時.傷患可能會用一隻手或雙手抓住自己的喉嚨. 施救者站在傷患後面以拳頭之大拇指與 食指側對準傷患肚臍與劍突之間的腹部另一手置於拳頭上握緊而後快速上方擠壓 情境1 － AED建議電擊時 電擊一次 CPR 2分鐘 AED分析心律 建議電擊 情境2－AED建議不電擊時 不建議電擊 CPR 2分鐘 直到患者有自發性呼吸、咳嗽、移動時或119到達 AED分析心律 重覆CPR…直到2分鐘後下一次AED分析心律 持續胸外按壓 依機器指示電擊 1.將病人側躺 2.調整病人手、腿的位置使其舒適，不可造成胸部壓迫影響換氣 3.每30分鐘給予換邊一次,並隨時監測生命徵象 復甦姿勢recovery Position  評估呼吸道異物哽塞徵象 你可以說話嗎？ 你異物哽塞了嗎？ 1 施救者在病人後面使成弓箭步 2 上半靠近或貼緊病人背部以穩住病人 3 一手握拳 放於上腹部正中線，位置稍高於肚臍 5 另一手抱住放好之拳頭。雙手用力向病人的後上方快速瞬間重複推擠，直到病人意識喪失或異物被排除為止。 實施CPR，每次打開呼吸道時應檢查口腔是否有可見的異物 2 1 口對口進行人工呼吸，若吹不進去應再次打開呼吸道 嚴重異物哽塞 一歲以上 昏迷患者（給予CPR） 3 4 目視可見的異物才以手指排除異物 進行按壓與吹氣比 30：2的CPR 施力點改於胸骨下半部 （如胸外按摩的位置） 快速用力向胸骨方向下壓 胸戳（孕婦、肥胖者適用） 通用呼吸道異物哽塞徵象 無法說話、用力咳嗽或者哭 微弱、無效的咳嗽 吸氣時發出高頻的聲音或者沒有聲音 藍色的嘴唇或皮膚 處理方法如成人 對小孩童用力應稍加輕緩　 兒童立姿腹戳法 嬰兒呼吸道異物哽塞 背部扣擊胸部快速按壓法 約4公分 約5公分 兩乳頭連線中點下方之胸骨處 胸部兩乳頭連線中央 C:胸部按壓位置 100次↑/分鐘(100-120次/分) C:壓胸速率 至少5公分 C:壓胸深度 D:自動體外電擊 叫:求救 叫:檢查意識 開、貼、插、電、壓 高聲呼救，自行打119或請旁人打119 並拿最近的電擊器 以「輕拍、叫喊」方式檢視患者有無反應及 沒有呼吸或僅有喘息 嬰兒(小於1歲) 小兒(1-8歲) 成人(8歲以上) 感謝聆聽 敬請指教 * * * * * 有下列情況，若沒有旁人，先急救5次(約2分鐘)的30:2(胸部按壓:人工呼吸)，再求救: 1. 溺水2. 創傷3. 藥物中毒4. 小孩(小於8歲) 　　首先，你一旁觀者，必須能辨識緊急情況，並了解心臟病發及中風的早期警訊，嘗試預防其併發症，並且確定這個患者急需緊急救護。儘快察覺緊急狀況，旁觀者(或者如果患者本身有能力)必須打電話請求緊急醫療救護系統協助，有時可記成「先打電話」。但對於兒童是患者時，要變成「快打電話」(在書的背面找個地方寫下你社區緊急救護單位的電話號碼)。當你打電話求救時，告訴救護員： 不要先掛電話，讓對方先掛電話。在很多地區有受過專業訓練的緊急派遣員會指導你做下一步驟的急救： * * 主辦單位:中華科技大學 主 講 者: 臺北市聯合醫院忠孝院區 社區護理室 心肺復甦術、 全自動體外電擊去顫術 Cardio-Pulmonary Resuscitation +Automated External Defibrillator 衛生署2010衛生統計 重要概念：成人生存之鏈 儘早求援（early Access） 立即確認心臟停止，並啟動緊急應變系統 儘早心肺復甦術（early CPR） 儘早CPR，並強調先做胸部按壓* 儘早去顫（early Defibrillation） 儘早接受高級心臟救命術（early ACL